膽囊癌中期可能出現(xiàn)局部浸潤、膽道梗阻、肝功能損害等危害。膽囊癌中期主要有腫瘤轉(zhuǎn)移、消化功能紊亂、膽管炎、營養(yǎng)不良、疼痛加劇等危害。
膽囊癌中期腫瘤可能侵犯肝臟、十二指腸等鄰近器官,或通過淋巴轉(zhuǎn)移至肝門淋巴結(jié)。癌細(xì)胞擴(kuò)散會(huì)導(dǎo)致多器官功能受損,增加治療難度?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、腹水等癥狀,需通過CT或MRI評(píng)估轉(zhuǎn)移范圍。治療需結(jié)合化療與靶向藥物,如吉西他濱注射液聯(lián)合順鉑注射液。
腫瘤壓迫膽總管可引起膽汁排泄障礙,導(dǎo)致脂肪消化吸收不良。患者常出現(xiàn)腹脹、腹瀉、厭油膩等癥狀,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)脂溶性維生素缺乏。需通過膽道支架置入解除梗阻,并補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?/p>
膽道梗阻易繼發(fā)細(xì)菌感染,引發(fā)寒戰(zhàn)高熱、右上腹劇痛等急性膽管炎癥狀。感染可能進(jìn)一步導(dǎo)致膿毒血癥,需緊急使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染。必要時(shí)行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)控制感染源。
長期消化吸收障礙會(huì)導(dǎo)致體重驟降、肌肉萎縮等惡病質(zhì)表現(xiàn)?;颊甙椎鞍姿斤@著降低,可能影響后續(xù)治療耐受性。需通過腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充蛋白質(zhì),必要時(shí)采用中心靜脈營養(yǎng)支持。
腫瘤侵犯神經(jīng)或腹膜會(huì)引起持續(xù)性右上腹痛,疼痛程度隨病情進(jìn)展加重。除使用鹽酸羥考酮緩釋片控制疼痛外,還需聯(lián)合放射治療縮小腫瘤體積。頑固性疼痛可考慮腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)。
膽囊癌中期患者應(yīng)保持高蛋白低脂飲食,適量補(bǔ)充維生素AD軟膠囊等營養(yǎng)素。避免過度勞累,定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。治療期間出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重等情況需立即就醫(yī)。建議在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化綜合治療方案,結(jié)合放化療與對(duì)癥支持治療延緩病情進(jìn)展。
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