一歲寶寶高燒不退可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高燒不退可能與病毒感染、細(xì)菌感染、中耳炎、幼兒急疹、尿路感染等因素有關(guān)。
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。可重復(fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,同時(shí)保持室內(nèi)溫度適宜,減少衣物包裹。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)或手腳冰涼,需暫停擦拭并保暖。
家長(zhǎng)需少量多次給寶寶喂溫水、母乳或口服補(bǔ)液鹽,防止脫水。發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)加快,每公斤體重每日需水量增加。觀察排尿情況,若4-6小時(shí)無(wú)排尿或尿量極少,提示可能存在脫水。避免飲用含糖飲料或果汁,以防加重胃腸負(fù)擔(dān)。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸滴劑,兩種藥物需間隔4-6小時(shí)使用。禁止交替使用不同退熱藥,避免超量服藥。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若持續(xù)高熱不退或反復(fù)發(fā)熱超過(guò)72小時(shí),需及時(shí)就醫(yī)。
家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱峰溫度及伴隨癥狀,如皮疹、嘔吐、腹瀉、咳嗽、耳部牽拉痛等。細(xì)菌感染可能表現(xiàn)為精神萎靡、拒食、皮膚瘀斑;病毒感染常伴流涕、咽紅。出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊、呼吸急促時(shí)需立即急診處理。
三個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度、發(fā)熱持續(xù)超過(guò)72小時(shí)、熱退后精神狀態(tài)差或伴隨其他嚴(yán)重癥狀時(shí),需兒科急診就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,細(xì)菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。
保持寶寶休息環(huán)境安靜通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度,衣著寬松透氣。發(fā)熱期間暫停添加新輔食,選擇易消化的米糊、蔬菜泥等食物。體溫正常24小時(shí)后可逐漸恢復(fù)日?;顒?dòng),接種疫苗后發(fā)熱通常不超過(guò)48小時(shí)。家長(zhǎng)需學(xué)會(huì)正確使用體溫計(jì),避免過(guò)度包裹或?yàn)E用退熱藥物,定期接種疫苗可預(yù)防部分感染性疾病。
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