骨折愈合過程中出現(xiàn)疼痛是常見現(xiàn)象,骨折愈合過程中的疼痛主要與骨痂形成、軟組織修復、局部炎癥反應、肌肉萎縮及康復訓練等因素有關。
骨折后斷端會形成血腫,血腫逐漸機化并轉化為纖維結締組織,隨后形成原始骨痂。骨痂內新生血管和神經長入時可能刺激周圍組織產生鈍痛或脹痛,這種疼痛通常表現(xiàn)為局部隱痛且按壓時加重,隨著骨痂鈣化疼痛會逐漸減輕。骨折通常伴隨周圍肌肉、肌腱、韌帶等軟組織損傷,軟組織修復過程中會產生瘢痕組織,瘢痕組織收縮可能牽拉局部神經末梢引發(fā)疼痛,此類疼痛多在活動患肢時出現(xiàn)。骨折后局部會發(fā)生炎癥反應,炎癥細胞釋放的炎性介質如前列腺素、緩激肽等會刺激痛覺神經末梢,導致局部出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或搏動性疼痛,可能伴有紅腫和皮溫升高。骨折后患肢長期固定可能導致肌肉萎縮和關節(jié)僵硬,康復訓練初期活動度增加會牽拉萎縮的肌肉和粘連的關節(jié)囊,從而引起酸脹痛或撕裂樣疼痛,這種疼痛多發(fā)生在功能鍛煉后。嚴重骨折或手術復位可能損傷周圍神經,神經再生過程中可能出現(xiàn)異常放電現(xiàn)象,表現(xiàn)為刺痛、灼痛或電擊樣疼痛,疼痛范圍可能沿神經走行分布。
骨折愈合期間應注意疼痛管理,避免劇烈活動加重損傷,保持均衡飲食確保鈣質和維生素D攝入充足,遵醫(yī)囑進行康復訓練促進功能恢復。若疼痛持續(xù)加劇或出現(xiàn)異常癥狀應及時復查,通過X光檢查評估愈合情況并調整治療方案。
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