4個(gè)月寶寶腦癱的早期表現(xiàn)主要有肌張力異常、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、姿勢(shì)異常、原始反射持續(xù)存在以及視聽(tīng)反應(yīng)遲鈍。腦癱是腦性癱瘓的簡(jiǎn)稱，主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)評(píng)估。
1、肌張力異常
腦癱寶寶可能出現(xiàn)肌張力增高或降低。肌張力增高時(shí)肢體僵硬，換尿布時(shí)雙腿不易分開(kāi)；肌張力降低時(shí)身體松軟，抱起時(shí)頭部無(wú)力下垂。家長(zhǎng)需觀察寶寶仰臥時(shí)四肢屈曲或伸展是否對(duì)稱，若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀，嚴(yán)重時(shí)需使用巴氯芬片等藥物緩解肌張力障礙。
2、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩
4個(gè)月寶寶正常應(yīng)能抬頭90度并用手肘支撐上半身，腦癱寶寶可能無(wú)法完成這些動(dòng)作。家長(zhǎng)需注意寶寶是否較同齡嬰兒更少踢腿、抓握或翻身，這些表現(xiàn)可能與大腦運(yùn)動(dòng)中樞損傷有關(guān)。早期干預(yù)包括物理治療和引導(dǎo)式教育，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)推薦神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
3、姿勢(shì)異常
腦癱寶寶常出現(xiàn)非對(duì)稱性姿勢(shì)，如頭總偏向一側(cè)、雙手持續(xù)握拳或下肢交叉呈剪刀步態(tài)。家長(zhǎng)給寶寶穿衣時(shí)可注意其身體是否總是向同一側(cè)彎曲，這類異常姿勢(shì)可能與錐體外系損傷相關(guān)?？祻?fù)治療包括姿勢(shì)矯正訓(xùn)練，醫(yī)生可能根據(jù)情況使用鹽酸替扎尼定片緩解肌肉痙攣。
4、原始反射持續(xù)
正常4個(gè)月寶寶擁抱反射等原始反射應(yīng)逐漸消失，腦癱寶寶可能長(zhǎng)期存在強(qiáng)直性頸反射或握持反射。家長(zhǎng)可觀察寶寶仰臥時(shí)頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)是否引發(fā)同側(cè)肢體伸直，這種原始反射殘留提示神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。治療需結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法，醫(yī)生可能開(kāi)具鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
5、視聽(tīng)反應(yīng)遲鈍
腦癱寶寶可能對(duì)聲音或視覺(jué)刺激反應(yīng)淡漠，如不會(huì)追隨移動(dòng)的紅色物體，對(duì)搖鈴聲無(wú)轉(zhuǎn)頭反應(yīng)。家長(zhǎng)需測(cè)試寶寶是否與人有眼神交流，這類表現(xiàn)可能合并視聽(tīng)通路損傷。早期可進(jìn)行感官刺激訓(xùn)練，醫(yī)生可能建議使用胞磷膽堿鈉膠囊改善腦代謝。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶有上述表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)記錄異常行為的發(fā)生頻率和持續(xù)時(shí)間，并盡快到兒科神經(jīng)?？凭驮\。日常護(hù)理中要注意保持寶寶關(guān)節(jié)活動(dòng)度，避免肌肉攣縮，喂養(yǎng)時(shí)采用半臥位防止嗆咳。定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估和康復(fù)訓(xùn)練對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要，同時(shí)家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)正確的抱姿和體位轉(zhuǎn)換方法，減少繼發(fā)性損傷風(fēng)險(xiǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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