摔了頭后判斷是否發(fā)生腦出血，關(guān)鍵在于識(shí)別典型的癥狀和體征。主要觀察點(diǎn)包括意識(shí)狀態(tài)改變、劇烈頭痛、惡心嘔吐、肢體活動(dòng)障礙以及瞳孔異常。
一、意識(shí)狀態(tài)改變
腦出血可能壓迫腦組織，導(dǎo)致意識(shí)水平下降?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為嗜睡、昏睡甚至昏迷，或者出現(xiàn)煩躁不安、意識(shí)模糊。這種改變通常是進(jìn)行性的，需要密切觀察其反應(yīng)能力和對(duì)答的切題程度。
二、劇烈頭痛
頭部外傷后出現(xiàn)突然的、難以忍受的爆裂樣頭痛，是顱內(nèi)壓增高和血液刺激腦膜的典型表現(xiàn)。這種頭痛往往持續(xù)存在且進(jìn)行性加重，與普通外傷后的局部疼痛性質(zhì)不同。
三、惡心嘔吐
顱內(nèi)壓力急劇升高會(huì)刺激嘔吐中樞，引起噴射性嘔吐。這種嘔吐常與進(jìn)食無關(guān)，且可能不伴有明顯的惡心感。若嘔吐物為咖啡色，需警惕應(yīng)激性潰瘍的可能。
四、肢體活動(dòng)障礙
腦出血若影響運(yùn)動(dòng)功能區(qū)，會(huì)導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體出現(xiàn)無力、麻木或癱瘓?？捎^察患者能否自如抬起雙臂、雙腿，以及兩側(cè)力量是否對(duì)稱。單側(cè)肢體活動(dòng)不靈是重要的警示信號(hào)。
五、瞳孔異常
觀察雙側(cè)瞳孔是否等大、等圓，對(duì)光反射是否靈敏。如果一側(cè)瞳孔散大且對(duì)光反射消失，可能提示同側(cè)顱內(nèi)血腫形成，導(dǎo)致腦疝，這是極其危險(xiǎn)的征象。
頭部外傷后應(yīng)保持安靜，盡量避免搬動(dòng)頭部，密切觀察意識(shí)、瞳孔和生命體征的變化。即使初始無癥狀，也應(yīng)警惕遲發(fā)性腦出血的可能，在傷后24至48小時(shí)內(nèi)需持續(xù)觀察。一旦出現(xiàn)上述任何異常，必須立即撥打急救電話或送往有神經(jīng)外科救治能力的醫(yī)院，途中盡量保持患者平穩(wěn)。后續(xù)康復(fù)期應(yīng)注意休息，避免劇烈活動(dòng)，飲食宜清淡易消化，并遵醫(yī)囑進(jìn)行定期復(fù)查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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