嬰兒智力低下主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、語言能力落后、社交互動(dòng)障礙、注意力缺陷及適應(yīng)能力差等癥狀。智力低下可能與遺傳代謝疾病、圍產(chǎn)期腦損傷、染色體異常、先天性腦發(fā)育畸形或環(huán)境刺激不足等因素有關(guān)。
患兒抬頭、翻身、坐立、爬行等大運(yùn)動(dòng)里程碑明顯落后于同齡嬰兒,抓握、捏取等精細(xì)動(dòng)作協(xié)調(diào)性差。部分患兒可能伴隨肌張力異常,如腦癱患兒常見肌張力增高,唐氏綜合征患兒則多表現(xiàn)為肌張力低下。早期干預(yù)可通過康復(fù)訓(xùn)練改善,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行物理治療。
嬰兒期表現(xiàn)為對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍,6個(gè)月后仍不會(huì)咿呀發(fā)聲,1歲時(shí)無意識(shí)發(fā)音,2歲后詞匯量少于50個(gè)??赡芘c先天性耳聾、自閉癥譜系障礙或特定性語言發(fā)育障礙有關(guān)。需進(jìn)行聽力篩查及語言評(píng)估,必要時(shí)使用語言訓(xùn)練教具輔助治療。
缺乏眼神交流、表情呆板、對(duì)逗引無反應(yīng),不會(huì)模仿簡單動(dòng)作如拍手。常見于苯丙酮尿癥、脆性X染色體綜合征等遺傳病。建議家長多進(jìn)行面對(duì)面互動(dòng)游戲,必要時(shí)需行為干預(yù)治療。
難以持續(xù)關(guān)注人臉或玩具,易被無關(guān)刺激分散注意力??赡芘c甲狀腺功能減退、鉛中毒等代謝異常相關(guān)。需通過血生化檢查排除病理因素,日常生活中家長應(yīng)減少環(huán)境干擾刺激。
表現(xiàn)為學(xué)習(xí)簡單生活技能困難,如1歲半仍不會(huì)用杯子喝水,2歲后不能配合穿衣。嚴(yán)重者可能伴隨癲癇發(fā)作,如結(jié)節(jié)性硬化癥患兒。需進(jìn)行發(fā)育商評(píng)估,制定個(gè)性化訓(xùn)練方案。
家長發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)至兒童保健科或神經(jīng)內(nèi)科就診,完善染色體核型分析、頭顱MRI、代謝篩查等檢查。日常生活中應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充DHA藻油軟膠囊等益智營養(yǎng)素,避免過度保護(hù)剝奪患兒學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),定期進(jìn)行發(fā)育監(jiān)測。對(duì)于確診患兒,建議盡早開始早期干預(yù)訓(xùn)練,包括大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、手功能訓(xùn)練、語言訓(xùn)練等綜合康復(fù)措施。
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