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腱鞘炎該如何治療

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腱鞘炎可通過休息制動、熱敷冷敷、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起。

1、休息制動

急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動，使用支具固定患處關(guān)節(jié)。拇指腱鞘炎可用拇指外展支具，腕部腱鞘炎建議使用腕關(guān)節(jié)固定帶。制動時(shí)間通常需要持續(xù)2-4周，期間避免抓握、打字等重復(fù)性動作。夜間睡眠時(shí)可使用夾板維持關(guān)節(jié)中立位。

2、熱敷冷敷

發(fā)病48小時(shí)內(nèi)采用冰敷緩解腫脹，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)。急性期過后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可使用40℃左右熱毛巾每日敷3-4次。熱敷后配合輕柔按摩效果更佳，注意避免用力按壓發(fā)炎部位。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用非甾體抗炎藥?？诜幬锇ㄈ麃砦舨寄z囊、洛索洛芬鈉片等。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。合并感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

4、封閉注射

對于保守治療無效的頑固性病例，可采用醋酸潑尼松龍注射液進(jìn)行鞘管內(nèi)注射。注射需嚴(yán)格無菌操作，間隔3周可重復(fù)1次，每年不超過3次。糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用，注射后可能出現(xiàn)短暫血糖升高。

5、手術(shù)治療

適用于反復(fù)發(fā)作、肌腱卡壓或保守治療半年無效者。常用術(shù)式包括腱鞘切開減壓術(shù)、肌腱松解術(shù)等。術(shù)后需早期進(jìn)行康復(fù)鍛煉預(yù)防粘連，2周內(nèi)避免負(fù)重。微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)期可縮短至3-4周。

日常應(yīng)注意保持正確姿勢，使用符合人體工學(xué)的鍵盤鼠標(biāo)。從事重復(fù)性手部動作時(shí)每小時(shí)休息5-10分鐘，做握拳伸展運(yùn)動。家務(wù)勞動可佩戴護(hù)腕分擔(dān)受力，避免冷水刺激患處。飲食可適當(dāng)增加三文魚、核桃等富含omega-3脂肪酸的食物，有助于減輕炎癥反應(yīng)。若出現(xiàn)晨僵超過1小時(shí)或關(guān)節(jié)活動時(shí)有彈響感應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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