胃癌存在明確的癌前病變,主要包括慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃黏膜腸上皮化生和幽門螺桿菌感染相關(guān)胃炎等。
慢性萎縮性胃炎是胃癌最常見的癌前病變,胃黏膜腺體逐漸減少或消失,伴隨胃酸分泌功能下降。長期炎癥刺激可能導(dǎo)致胃黏膜細胞異常增生。胃潰瘍邊緣組織在反復(fù)損傷修復(fù)過程中可能發(fā)生異型增生,直徑超過2厘米的潰瘍癌變概率更高。胃息肉中腺瘤性息肉具有明確惡變傾向,直徑大于1厘米或多發(fā)性息肉需警惕。胃黏膜腸上皮化生指胃黏膜上皮被腸型上皮替代,完全型腸化生與胃癌關(guān)聯(lián)性更強。幽門螺桿菌感染引發(fā)的慢性活動性胃炎,可通過持續(xù)炎癥反應(yīng)和細胞增殖促進癌變。
對于存在癌前病變的人群,建議定期進行胃鏡檢查和幽門螺桿菌檢測,戒煙限酒,避免高鹽、腌制及煙熏食品,增加新鮮蔬菜水果攝入,保持規(guī)律飲食作息,發(fā)現(xiàn)胃部不適及時就醫(yī),40歲以上高危人群可考慮每1-2年進行胃癌篩查。
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