直腸癌手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)恢復(fù)、定期復(fù)查及心理調(diào)適。術(shù)后護(hù)理對(duì)康復(fù)至關(guān)重要,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免感染。每日觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液或發(fā)熱等異常情況,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。傷口愈合期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物,防止傷口裂開。根據(jù)醫(yī)生建議定期更換敷料,不可自行撕扯或沾水。
術(shù)后早期以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,如米湯、藕粉等,逐步過(guò)渡到低渣軟食。避免辛辣刺激、高脂及產(chǎn)氣食物,減少腸道負(fù)擔(dān)。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清促進(jìn)組織修復(fù),同時(shí)保證維生素攝入。出現(xiàn)腹瀉或便秘需及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
術(shù)后24小時(shí)可在床上進(jìn)行翻身、踝泵運(yùn)動(dòng),預(yù)防血栓形成。根據(jù)恢復(fù)情況逐步增加活動(dòng)量,從床邊站立過(guò)渡到短距離行走。避免久坐或突然彎腰,使用腹帶減輕腹部壓力。三個(gè)月內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。
術(shù)后需按計(jì)劃進(jìn)行腸鏡、腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。攜帶造口的患者需學(xué)習(xí)造口護(hù)理技巧,定期評(píng)估造口功能。出現(xiàn)便血、體重驟降或持續(xù)腹痛需立即就診。長(zhǎng)期隨訪方案需根據(jù)病理分期個(gè)體化制定。
術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮或抑郁情緒,可通過(guò)心理咨詢或病友交流緩解壓力。家屬應(yīng)給予情感支持,幫助患者適應(yīng)身體變化。參與康復(fù)訓(xùn)練小組有助于重建生活信心。睡眠障礙時(shí)可遵醫(yī)囑短期使用安神藥物。
直腸癌術(shù)后康復(fù)期需建立規(guī)律作息,戒煙限酒,保持適度運(yùn)動(dòng)如散步或太極拳。飲食上少量多餐,增加膳食纖維預(yù)防便秘,但需避免粗纖維食物刺激腸道。人工肛門患者應(yīng)選擇無(wú)渣飲食,定期擴(kuò)張?jiān)炜诜乐躬M窄。術(shù)后半年內(nèi)避免長(zhǎng)途旅行,隨身攜帶醫(yī)療信息卡以備應(yīng)急。出現(xiàn)任何異常癥狀均應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通,不可自行判斷處理。
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