痛風(fēng)不一定是碰到就痛,痛風(fēng)發(fā)作時(shí)通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,但疼痛并非由外部觸碰直接引起。痛風(fēng)可能與高尿酸血癥、遺傳因素、飲食不當(dāng)?shù)仍蛴嘘P(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī)。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),關(guān)節(jié)局部會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛、紅腫和發(fā)熱,輕微觸碰可能加重疼痛感,但疼痛主要源于尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)的炎癥反應(yīng)。典型發(fā)作部位為第一跖趾關(guān)節(jié),也可能累及足背、踝關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)。發(fā)作前常有飲酒、高嘌呤飲食等誘因,夜間或清晨癥狀更為明顯。
部分痛風(fēng)患者可能出現(xiàn)無(wú)癥狀高尿酸血癥期,此時(shí)關(guān)節(jié)無(wú)疼痛表現(xiàn)。慢性痛風(fēng)石性痛風(fēng)患者,關(guān)節(jié)周圍形成痛風(fēng)石結(jié)節(jié),觸碰時(shí)可能誘發(fā)疼痛,但非活動(dòng)期也可能無(wú)明顯痛感。少數(shù)患者存在痛風(fēng)性腎病或尿酸性腎結(jié)石,表現(xiàn)為腰部隱痛而非關(guān)節(jié)觸痛。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期控制血尿酸水平,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。日常應(yīng)限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免關(guān)節(jié)受涼、外傷等誘發(fā)因素,定期監(jiān)測(cè)血尿酸指標(biāo)。
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