建議有性生活的女性、人乳頭瘤病毒感染者、免疫功能低下者、長(zhǎng)期吸煙者及有宮頸癌家族史者定期進(jìn)行宮頸癌篩查。
性行為是人乳頭瘤病毒傳播的主要途徑,初次性生活年齡較早或性伴侶數(shù)量較多可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。建議21歲以上或有性生活3年以上的女性開(kāi)始篩查,30歲前每3年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,30歲后可選擇每5年聯(lián)合HPV檢測(cè)。
持續(xù)感染高危型HPV如16型、18型是宮頸癌的主要病因。感染者即使細(xì)胞學(xué)檢查正常,仍需加強(qiáng)隨訪(fǎng)。臨床常用重組人干擾素α2b栓、保婦康栓等藥物輔助治療,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制劑者等人群免疫系統(tǒng)受損,清除HPV能力下降,癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。這類(lèi)人群可能需要更頻繁的篩查,如每年1次宮頸細(xì)胞學(xué)聯(lián)合HPV檢測(cè)。
煙草中的致癌物會(huì)損傷宮頸細(xì)胞DNA,同時(shí)降低局部免疫力。吸煙者宮頸癌發(fā)病率是不吸煙者的2倍,建議戒煙并嚴(yán)格遵循篩查指南。
直系親屬患宮頸癌可能提示遺傳易感性,這類(lèi)人群應(yīng)提前開(kāi)始篩查并適當(dāng)縮短間隔。篩查時(shí)可選擇TCT液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)配合HPV分型檢測(cè)提高準(zhǔn)確性。
除定期篩查外,建議適齡女性接種HPV疫苗作為一級(jí)預(yù)防,保持單一性伴侶并使用避孕套降低感染風(fēng)險(xiǎn)。日常注意會(huì)陰清潔,避免使用刺激性洗液,出現(xiàn)異常陰道出血或排液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合理膳食增加深色蔬菜水果攝入,適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力也有助于預(yù)防宮頸病變。
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