膝關節(jié)外側筋痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。膝關節(jié)外側筋痛通常由運動損傷、髂脛束綜合征、外側副韌帶損傷、半月板損傷、關節(jié)炎等原因引起。
急性期應立即停止運動,避免加重損傷。減少行走和負重活動,必要時使用拐杖輔助。休息有助于減輕局部炎癥反應,為組織修復創(chuàng)造條件。長時間制動后需循序漸進恢復活動,防止肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。
損傷初期48小時內可采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,每日3-4次。冷敷能收縮血管,減輕腫脹和疼痛。急性期過后可改用熱敷,促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。熱敷溫度不宜過高,時間控制在20分鐘左右,避免燙傷皮膚。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等可緩解疼痛和炎癥。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于疼痛部位。嚴重疼痛時可短期使用曲馬多緩釋片,但需嚴格遵醫(yī)囑服用。
超聲波治療可促進組織修復,沖擊波治療適用于慢性肌腱炎。電療如經皮神經電刺激能阻斷痛覺傳導。手法治療可松解粘連組織,改善關節(jié)活動度??祻陀柧氈攸c加強股四頭肌和臀肌力量,提高膝關節(jié)穩(wěn)定性。
保守治療無效的嚴重病例可考慮關節(jié)鏡手術,修復撕裂的半月板或清理增生滑膜。髂脛束松解術適用于頑固性髂脛束綜合征。韌帶重建手術用于完全斷裂的外側副韌帶損傷。術后需進行系統(tǒng)康復訓練恢復關節(jié)功能。
膝關節(jié)外側筋痛患者應注意避免長時間跪姿或蹲姿,運動前充分熱身,選擇緩沖良好的運動鞋??刂企w重減輕膝關節(jié)負荷,游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持關節(jié)功能。均衡攝入鈣質和維生素D,適當補充氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨。若疼痛持續(xù)加重或伴有關節(jié)彈響、交鎖等癥狀,應及時就醫(yī)明確診斷。
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