腰椎間盤突出可通過臥床休息、腰部熱敷、遵醫(yī)囑牽引訓(xùn)練、核心肌群鍛煉、姿勢調(diào)整等方式進(jìn)行自我緩解。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、長期負(fù)重、外傷等因素有關(guān),可能伴隨腰痛、麻木等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床或中等硬度床墊,仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕減輕椎間盤壓力。避免久坐久站,日?;顒訒r佩戴腰圍提供支撐,但連續(xù)使用不超過2周以防肌肉萎縮。
用40-45℃熱毛巾或鹽袋熱敷疼痛區(qū)域15-20分鐘,每日2-3次。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,但皮膚感覺異常者需警惕燙傷。合并急性炎癥時禁用熱敷。
在康復(fù)師指導(dǎo)下使用家庭牽引器械,采用間歇牽引模式,重量不超過體重的1/3。牽引可增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫,但骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫患者禁止自行牽引。配合腹式呼吸能增強效果。
疼痛緩解后循序漸進(jìn)進(jìn)行臀橋、死蟲式、鳥狗式等訓(xùn)練,每組8-12次。鍛煉腹橫肌與多裂肌可增強腰椎穩(wěn)定性,動作需保持脊柱中立位,出現(xiàn)疼痛立即停止。避免仰臥起坐等屈曲動作。
搬重物時保持腰部直立下蹲取物,避免扭轉(zhuǎn)。久坐時使用腰靠墊維持腰椎生理曲度,每30分鐘站立活動。睡眠采用側(cè)臥屈膝位或仰臥墊膝位,枕頭高度與肩寬一致。
日常應(yīng)控制體重減輕腰椎負(fù)荷,避免穿高跟鞋。飲食注意補充鈣質(zhì)與維生素D,適度游泳、快走等低沖擊運動有助于康復(fù)。若出現(xiàn)下肢無力、大小便功能障礙需立即就醫(yī),自我復(fù)位方法不能替代專業(yè)醫(yī)療干預(yù),癥狀持續(xù)加重時應(yīng)及時進(jìn)行磁共振檢查明確突出程度。
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