兒童過(guò)敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過(guò)敏原后引發(fā)的非感染性炎癥,主要表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。常見過(guò)敏原有塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等,可分為季節(jié)性如花粉癥和常年性如塵螨過(guò)敏兩類。
父母患有過(guò)敏性疾病時(shí),兒童發(fā)病概率顯著增加。這類患兒可能存在特應(yīng)性體質(zhì),血清免疫球蛋白E水平升高。建議家長(zhǎng)記錄過(guò)敏發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素,避免接觸已知過(guò)敏原。
塵螨、霉菌孢子、蟑螂排泄物等室內(nèi)過(guò)敏原是主要誘因。地毯、毛絨玩具等物品容易積聚過(guò)敏原,建議定期使用60℃以上熱水清洗床上用品,保持室內(nèi)濕度低于50%。
汽車尾氣中的二氧化氮、PM2.5等污染物會(huì)損傷鼻黏膜屏障功能。霧霾天氣應(yīng)減少外出,必要時(shí)佩戴防顆粒物口罩,家中可使用空氣凈化設(shè)備。
病毒性感冒可能誘發(fā)鼻黏膜高反應(yīng)狀態(tài),表現(xiàn)為持續(xù)鼻塞、膿涕。急性期可遵醫(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧沖洗,合并細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物治療。
部分花粉過(guò)敏兒童食用蘋果、桃子等薔薇科水果時(shí)可能出現(xiàn)口腔過(guò)敏綜合征。這類患兒需進(jìn)行食物日記監(jiān)測(cè),必要時(shí)做過(guò)敏原組分檢測(cè)明確交叉反應(yīng)原。
日常護(hù)理需注重環(huán)境控制與鼻腔清潔,每周至少清洗床單被套1次,使用防螨材質(zhì)寢具。每日用生理鹽水噴霧沖洗鼻腔1-2次,外出歸來(lái)及時(shí)洗臉漱口。春秋季花粉濃度高時(shí)減少戶外活動(dòng),窗戶加裝防花粉紗網(wǎng)。若癥狀持續(xù)影響睡眠或?qū)W習(xí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原特異性免疫治療。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果和富含Omega-3脂肪酸的深海魚,有助于減輕黏膜炎癥反應(yīng)。
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