宮腔鏡手術(shù)通??蛇x擇局部麻醉、靜脈麻醉或全身麻醉,具體需根據(jù)手術(shù)復(fù)雜程度及患者耐受性決定。
局部麻醉適用于簡(jiǎn)單宮腔鏡檢查或短時(shí)操作,通過宮頸旁阻滯麻醉實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)痛,患者保持清醒但無痛感,術(shù)后恢復(fù)快且并發(fā)癥少。靜脈麻醉適合中等時(shí)長(zhǎng)手術(shù)如子宮內(nèi)膜息肉切除,采用丙泊酚等藥物誘導(dǎo)鎮(zhèn)靜狀態(tài),需監(jiān)測(cè)生命體征但無須氣管插管。全身麻醉多用于復(fù)雜手術(shù)如子宮肌瘤剔除或重度宮腔粘連分離,通過氣管插管控制呼吸,確保手術(shù)視野穩(wěn)定和操作安全,尤其適合合并心肺疾病或精神緊張患者。麻醉方式選擇需綜合評(píng)估手術(shù)類型、預(yù)計(jì)時(shí)長(zhǎng)、患者基礎(chǔ)疾病及麻醉醫(yī)師經(jīng)驗(yàn),術(shù)前應(yīng)與麻醉團(tuán)隊(duì)充分溝通風(fēng)險(xiǎn)與獲益。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察陰道出血情況,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。飲食宜清淡易消化,逐步恢復(fù)活動(dòng)量,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時(shí)復(fù)診。麻醉后24小時(shí)內(nèi)禁止駕駛或操作精密儀器,確保有家屬陪同。
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