肺結(jié)核晚期癥狀主要有持續(xù)咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難、消瘦乏力等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,晚期癥狀多提示病情進(jìn)展或出現(xiàn)并發(fā)癥。
肺結(jié)核晚期患者咳嗽癥狀加重,持續(xù)時(shí)間超過3周,多為刺激性干咳或伴有黏液膿痰。咳嗽在夜間或晨起時(shí)尤為明顯,可能與支氣管內(nèi)膜結(jié)核或肺組織破壞有關(guān)。部分患者因長期咳嗽導(dǎo)致胸膜牽拉而誘發(fā)胸痛。
約半數(shù)晚期肺結(jié)核患者會(huì)出現(xiàn)咯血,輕者為痰中帶血絲,重者可出現(xiàn)大咯血??┭饕捎?a href="http://m.tz8695.com/k/qsujc5jukx6j9gr.html" target="_blank">結(jié)核病灶侵蝕血管所致,空洞型肺結(jié)核更易發(fā)生。大咯血可能阻塞氣道導(dǎo)致窒息,需緊急處理。
胸痛多表現(xiàn)為病變部位持續(xù)性鈍痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。胸痛可能源于胸膜受累、結(jié)核性胸膜炎或肋骨結(jié)核。部分患者胸痛向肩背部放射,需與心絞痛等疾病鑒別。
隨著肺組織廣泛破壞、胸膜增厚或胸腔積液,患者逐漸出現(xiàn)活動(dòng)后氣促,嚴(yán)重者靜息時(shí)也感呼吸困難。肺功能檢查多顯示限制性通氣功能障礙,動(dòng)脈血?dú)夥治隹梢姷脱跹Y。
結(jié)核中毒癥狀在晚期更為明顯,患者常出現(xiàn)午后低熱、夜間盜汗、食欲減退、進(jìn)行性消瘦。體重下降可達(dá)10%以上,伴隨貧血、營養(yǎng)不良,整體呈現(xiàn)慢性消耗狀態(tài)。
肺結(jié)核晚期患者需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,保證每日足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉、豆制品等。注意休息避免勞累,保持室內(nèi)空氣流通。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗結(jié)核治療,不可自行停藥。定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰結(jié)核菌檢查,監(jiān)測肝功能等指標(biāo)。出現(xiàn)咯血、氣促加重等情況需及時(shí)就醫(yī)。家庭成員應(yīng)做好防護(hù),嬰幼兒及免疫力低下者需避免密切接觸。
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