痔瘡手術(shù)后水腫可通過(guò)藥物濕敷、中藥坐浴、物理加壓、調(diào)整排便習(xí)慣、局部用藥等方式處理。水腫通常與術(shù)后淋巴回流受阻、局部炎癥反應(yīng)、排便刺激等因素有關(guān)。
使用高滲鹽水或硫酸鎂溶液浸濕紗布外敷患處,高滲環(huán)境能幫助組織液回流,減輕腫脹。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,每次持續(xù)15-20分鐘。操作時(shí)需保持敷料濕潤(rùn),避免摩擦創(chuàng)面。
選用苦參、黃柏、五倍子等清熱解毒類中藥煎煮后坐浴,水溫控制在38-40℃,每日1-2次。中藥成分可緩解炎癥反應(yīng),促進(jìn)局部血液循環(huán),但需注意過(guò)敏反應(yīng)。
術(shù)后24小時(shí)后可使用彈力繃帶適度加壓包扎,壓力需均勻分布。加壓能減少組織間隙液體滲出,但需每2小時(shí)松解一次防止缺血,夜間睡眠時(shí)解除壓力。
保持糞便軟化,每日攝入2000ml以上水分,增加膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花的攝入。排便時(shí)避免久蹲用力,必要時(shí)使用開塞露輔助,減少肛門括約肌痙攣。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等外涂,含有利多卡因的藥物可緩解疼痛。嚴(yán)重水腫可短期使用地奧司明片等口服靜脈活性藥物。
術(shù)后需保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水輕柔沖洗后晾干。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐久站。飲食以清淡易消化為主,禁食辛辣刺激食物。若水腫持續(xù)超過(guò)1周或伴發(fā)熱、滲液,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除感染?;謴?fù)期間可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)面撕裂。
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