骨髓移植禁忌人群主要包括嚴(yán)重心肺功能不全、活動(dòng)性感染未控制、惡性腫瘤晚期、嚴(yán)重肝腎功能衰竭及對(duì)移植預(yù)處理方案不耐受者。
骨髓移植是治療血液系統(tǒng)疾病的重要手段，但并非所有患者都適合接受該治療。嚴(yán)重心肺功能不全患者因無(wú)法承受移植前的清髓性化療或放療，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高?；顒?dòng)性感染未控制者移植后免疫抑制狀態(tài)下感染可能擴(kuò)散導(dǎo)致膿毒癥。惡性腫瘤晚期患者因腫瘤負(fù)荷過(guò)高且多器官轉(zhuǎn)移，移植難以改善預(yù)后。嚴(yán)重肝腎功能衰竭患者代謝能力下降，無(wú)法耐受移植相關(guān)藥物毒性。對(duì)移植預(yù)處理方案不耐受者可能出現(xiàn)致死性骨髓抑制或器官損傷。
部分相對(duì)禁忌癥需個(gè)體化評(píng)估，如高齡患者可能因合并癥增加風(fēng)險(xiǎn)，艾滋病病毒感染者需評(píng)估免疫狀態(tài)，既往有自體免疫性疾病者需權(quán)衡復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。輕度肝腎功能不全、穩(wěn)定期慢性感染或可控的合并癥患者經(jīng)多學(xué)科評(píng)估后仍可能獲益。
擬接受骨髓移植者需完善心肺功能、肝腎功能、感染篩查等全面評(píng)估，移植前控制基礎(chǔ)疾病，術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行抗感染和免疫抑制治療。日常注意飲食衛(wèi)生，避免生冷食物，保持居住環(huán)境清潔，適度鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和藥物濃度，出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀及時(shí)就醫(yī)。心理上需做好長(zhǎng)期康復(fù)準(zhǔn)備，家屬應(yīng)提供營(yíng)養(yǎng)支持和情感陪伴。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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