肝臟損害可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),具體需根據(jù)病因選擇。肝臟損害可能與病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝、自身免疫性肝病等因素有關(guān)。
戒酒是酒精性肝病最基礎(chǔ)的治療措施,需嚴格避免酒精攝入。脂肪肝患者應(yīng)控制體重,減少高脂高糖飲食,增加有氧運動如快走、游泳等。每日保證7-8小時睡眠,避免熬夜加重肝臟代謝負擔(dān)。
病毒性肝炎需規(guī)范抗病毒治療,如慢性乙型肝炎可使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物。丙型肝炎可選用索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物。治療期間需定期監(jiān)測肝功能及病毒載量。
藥物性肝損傷需立即停用可疑藥物,并遵醫(yī)囑使用注射用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物。自身免疫性肝病可選用熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)免疫,嚴重者需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素。
肝硬化失代償期出現(xiàn)腹水時需限制鈉鹽攝入,聯(lián)合呋塞米片、螺內(nèi)酯片利尿。食管胃底靜脈曲張破裂出血需內(nèi)鏡下套扎或注射組織膠,必要時行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
終末期肝病如肝衰竭、肝癌符合米蘭標準者可評估肝移植。術(shù)前需完善心肺功能、感染篩查等檢查,術(shù)后需長期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。
肝臟損害患者日常需保持清淡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進行3-5次中等強度運動,避免劇烈運動誘發(fā)消化道出血。定期復(fù)查肝功能、超聲等項目,出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染等癥狀及時就醫(yī)。注意個人衛(wèi)生避免交叉感染,接種甲肝、乙肝疫苗預(yù)防病毒性肝炎。
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