紫癜是一種以皮膚或黏膜出現瘀點、瘀斑為主要表現的臨床綜合征，通常與血管壁異常、血小板減少或凝血功能障礙有關。紫癜可分為過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、血栓性血小板減少性紫癜等類型，可能由感染、藥物過敏、自身免疫性疾病等因素引起。
1、過敏性紫癜
過敏性紫癜多由食物、藥物或病原體感染誘發(fā)，屬于血管炎性疾病。典型表現為雙下肢對稱分布的紫紅色瘀斑，可能伴隨關節(jié)腫痛、腹痛或血尿。治療需避免接觸過敏原，急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、潑尼松片等抗過敏藥物，嚴重者需聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片。日常需注意觀察皮疹變化及尿液顏色。
2、血小板減少性紫癜
血小板減少性紫癜分為原發(fā)性和繼發(fā)性，前者多與自身抗體破壞血小板有關。癥狀包括皮膚針尖樣出血點、牙齦滲血，嚴重者可出現內臟出血。診斷需結合血常規(guī)檢查。治療可選用醋酸地塞米松片、靜注人免疫球蛋白等提升血小板，頑固性病例可能需要脾切除術?；颊邞苊鈩×疫\動和外傷。
3、血栓性血小板減少性紫癜
血栓性血小板減少性紫癜屬于危急重癥，因微血管內血小板異常聚集導致。典型表現為發(fā)熱、溶血性貧血、神經精神癥狀三聯(lián)征。需緊急進行血漿置換治療，同時可能使用利妥昔單抗注射液調節(jié)免疫。該病起病急驟，確診后須立即住院治療。
4、老年性紫癜
老年性紫癜多見于60歲以上人群，因皮膚血管脆性增加所致。好發(fā)于手背、前臂等暴露部位，表現為大片暗紫色瘀斑，無自覺癥狀。一般無須特殊治療，可適當補充維生素C片改善血管彈性，日常需避免皮膚磕碰。若反復出血需排查凝血功能異常。
5、感染性紫癜
感染性紫癜由敗血癥、流行性腦脊髓膜炎等嚴重感染導致，病原體毒素損傷血管內皮細胞。除皮膚瘀斑外，常伴有高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。需積極控制感染源，根據病原學檢查選用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，同時糾正凝血功能障礙。此類紫癜提示病情危重，須密切監(jiān)測生命體征。
紫癜患者日常應保持皮膚清潔，避免搔抓皮損部位。飲食宜選擇易消化食物，過敏性紫癜患者需嚴格規(guī)避已知過敏原。血小板減少者需使用軟毛牙刷，預防牙齦出血。所有紫癜患者均需定期復查血常規(guī)和凝血功能，出現頭痛、嘔血等嚴重癥狀時須立即就醫(yī)。不同類型的紫癜預后差異較大，早期明確診斷對改善治療效果至關重要。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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