牙齒長不出來可通過口腔檢查、局部刺激、正畸牽引、手術(shù)開窗、義齒修復(fù)等方式治療。牙齒長不出來通常由乳牙滯留、牙槽骨異常、牙胚發(fā)育異常、頜骨空間不足、遺傳因素等原因引起。
1、口腔檢查
通過X光片或錐形束CT明確阻生牙的位置和形態(tài)，判斷是否存在多生牙、牙瘤等占位性病變。對于兒童混合牙列期恒牙遲萌，需評估乳牙根吸收情況。若乳牙滯留導(dǎo)致恒牙無法萌出，可在局麻下拔除滯留乳牙。
2、局部刺激
對牙齦過厚導(dǎo)致的萌出障礙，可采用牙齦切除術(shù)暴露牙冠。對于輕度阻生且牙根發(fā)育完成的牙齒，可通過佩戴助萌器施加輕柔外力。常見助萌裝置包括螺旋彈簧、彈性牽引鏈等，需每2-3周調(diào)整一次力度。
3、正畸牽引
適用于牙根發(fā)育完成但位置異常的阻生牙，如上頜尖牙腭側(cè)阻生。先在阻生牙牙冠粘接托槽，通過鏈狀橡皮圈連接至主弓絲，以30-60g力量持續(xù)牽引。整個(gè)過程需6-12個(gè)月，期間要定期拍攝X光片監(jiān)控牙根吸收情況。
4、手術(shù)開窗
針對完全骨埋伏的阻生牙，需行牙齦翻瓣術(shù)去除覆蓋的骨組織。下頜第三磨牙阻生常采用渦輪手機(jī)分牙拔除，上頜埋伏尖牙則多保留牙髓活力進(jìn)行開窗助萌。術(shù)后需使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染，配合布洛芬緩釋膠囊緩解腫脹疼痛。
5、義齒修復(fù)
當(dāng)阻生牙嚴(yán)重畸形或牽引失敗時(shí)，可考慮拔除后修復(fù)。青少年患者優(yōu)先選擇隱形義齒維持間隙，成年后改做種植修復(fù)。對伴有頜骨發(fā)育不足者，需先進(jìn)行正頜手術(shù)擴(kuò)大牙槽骨容積。修復(fù)前需取模制作診斷蠟型，評估咬合關(guān)系。
日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏配合牙線清潔。兒童換牙期要多咀嚼粗纖維食物刺激頜骨發(fā)育，定期進(jìn)行口腔檢查。發(fā)現(xiàn)恒牙遲萌超過正常萌出時(shí)間6個(gè)月以上，應(yīng)及時(shí)到口腔正畸科或頜面外科就診。避免自行搖晃乳牙或啃咬硬物，防止造成牙根吸收異常。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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