先天性巨結(jié)腸主要表現(xiàn)為排便困難、腹脹、嘔吐等癥狀。先天性巨結(jié)腸通常由腸壁神經(jīng)節(jié)細胞缺失引起,可能導致腸梗阻、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。
先天性巨結(jié)腸患兒出生后可能出現(xiàn)胎便排出延遲,超過24小時未排出胎便。隨著病情發(fā)展,患兒會出現(xiàn)頑固性便秘,排便次數(shù)減少,糞便干硬呈羊糞狀。部分患兒需要依賴開塞露或灌腸才能排便。長期排便困難可能導致肛裂、痔瘡等并發(fā)癥。
患兒腹部明顯膨隆,可見腸型,觸診可觸及糞塊。腹脹程度與病變腸段長度相關(guān),病變腸段越長,腹脹越明顯。腹脹可能導致患兒食欲下降、呼吸困難。叩診呈鼓音,聽診腸鳴音減弱或消失。
患兒可能出現(xiàn)膽汁性嘔吐,嘔吐物可含有糞渣樣物質(zhì)。嘔吐頻率與腸梗阻程度相關(guān),完全性腸梗阻時嘔吐頻繁。長期嘔吐可能導致脫水、電解質(zhì)紊亂和營養(yǎng)不良。嘔吐后腹脹可能暫時緩解,但很快再次出現(xiàn)。
由于長期營養(yǎng)吸收障礙,患兒可能出現(xiàn)體重不增、身高增長緩慢等表現(xiàn)。嚴重者可出現(xiàn)貧血、低蛋白血癥等營養(yǎng)不良癥狀。部分患兒可能出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染,與免疫功能下降有關(guān)。
部分患兒可能并發(fā)小腸結(jié)腸炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、腹瀉、血便等癥狀。嚴重者可出現(xiàn)中毒性巨結(jié)腸,表現(xiàn)為腹脹加重、全身中毒癥狀。腸炎發(fā)作時患兒病情可能急劇惡化,需要緊急醫(yī)療干預(yù)。
先天性巨結(jié)腸患兒日常護理需注意保持肛門清潔,預(yù)防肛周皮膚破損。家長應(yīng)記錄患兒排便情況,觀察腹脹變化。飲食上可適當增加膳食纖維攝入,但需避免過量導致腹脹加重。建議定期隨訪,監(jiān)測生長發(fā)育指標,及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。對于確診患兒,應(yīng)在醫(yī)生指導下制定個體化治療方案,必要時考慮手術(shù)治療。
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