睪丸鞘膜積液手術(shù)通常采用鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或鞘膜切除術(shù)。睪丸鞘膜積液是指鞘膜腔內(nèi)液體積聚過多,可能與先天性鞘狀突未閉合、感染、外傷等因素有關(guān),表現(xiàn)為陰囊腫脹、墜脹感等癥狀。
鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)通過切開鞘膜后將鞘膜翻轉(zhuǎn)縫合,使鞘膜分泌的液體被周圍組織吸收,適用于原發(fā)性鞘膜積液。鞘膜切除術(shù)則直接切除病變鞘膜組織,適用于繼發(fā)性鞘膜積液或復(fù)發(fā)患者。兩種手術(shù)均需在硬膜外麻醉或全身麻醉下進(jìn)行,手術(shù)時(shí)間約30-60分鐘,術(shù)后需留置引流管1-2天。術(shù)中需注意保護(hù)精索血管和輸精管,避免損傷睪丸血供。術(shù)后并發(fā)癥包括陰囊血腫、切口感染、睪丸萎縮等,但發(fā)生率較低。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月,穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等,促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液、陰囊腫痛加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。多數(shù)患者術(shù)后積液可完全消失,兒童患者需觀察是否合并腹股溝疝。
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