中耳炎可通過保持耳道干燥、使用抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓室成形術(shù)等方式治療。中耳炎通常由細菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應、免疫缺陷等原因引起。
避免耳道進水是預防中耳炎惡化的基礎(chǔ)措施。洗澡時可使用防水耳塞,游泳后及時用干凈毛巾擦干外耳道。若耳道潮濕可能加重細菌滋生,導致炎癥擴散。同時需避免自行掏耳,防止損傷耳道皮膚屏障。
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等局部用藥可直接作用于感染部位。這類藥物能有效對抗銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌等常見致病菌,適用于鼓膜完整的患者。使用前需將藥液溫熱至體溫,滴藥后保持患耳朝上5分鐘。
阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等全身用藥適用于急性化膿性中耳炎。細菌感染可能伴隨發(fā)熱、耳痛加劇等癥狀,療程通常需持續(xù)7-10天。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適等不良反應,需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
對于鼓室積膿導致劇烈耳痛或聽力下降者,需在無菌操作下穿刺鼓膜。該操作可迅速緩解中耳壓力,同時獲取膿液進行細菌培養(yǎng)。術(shù)后需繼續(xù)使用抗生素防止繼發(fā)感染,穿刺孔多在1-2周內(nèi)自行愈合。
慢性中耳炎伴鼓膜穿孔或聽骨鏈破壞時,需手術(shù)修復中耳結(jié)構(gòu)。手術(shù)可清除病灶并重建傳音系統(tǒng),改善聽力。術(shù)前需進行顳骨CT評估病變范圍,術(shù)后需避免用力擤鼻及高空飛行。
中耳炎患者日常應避免用力擤鼻,以防病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染。飲食宜清淡,減少奶制品攝入以降低分泌物黏稠度。保持鼻腔通暢可適當使用生理鹽水噴霧,睡眠時抬高床頭有助于咽鼓管引流。若出現(xiàn)耳痛加重、高熱或面癱等癥狀需立即就醫(yī)。兒童患者家長需注意觀察其抓耳、哭鬧等異常行為,及時就診可降低并發(fā)癥風險。
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