智力低下可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、家庭護(hù)理等方式改善。智力低下可能與遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、腦部疾病、代謝異常、環(huán)境刺激不足等原因有關(guān)。
針對(duì)認(rèn)知功能發(fā)育遲緩可進(jìn)行結(jié)構(gòu)化康復(fù)訓(xùn)練,包括語(yǔ)言治療、作業(yè)治療、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練等。專業(yè)機(jī)構(gòu)提供的早期干預(yù)能幫助改善注意力、記憶力及社會(huì)適應(yīng)能力。對(duì)于學(xué)齡期兒童可采用個(gè)性化教育計(jì)劃,結(jié)合認(rèn)知行為療法重復(fù)進(jìn)行技能強(qiáng)化。
存在情緒行為障礙時(shí)需配合心理疏導(dǎo),應(yīng)用行為分析療法糾正異常行為模式。沙盤治療、藝術(shù)治療等非語(yǔ)言干預(yù)有助于緩解焦慮抑郁。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)正向行為支持策略,建立穩(wěn)定的日?;顒?dòng)規(guī)律以減少環(huán)境刺激引發(fā)的情緒波動(dòng)。
缺乏DHA、鋅等營(yíng)養(yǎng)素可能影響神經(jīng)發(fā)育,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充小兒多種維生素顆?;蚶业鞍琢姿犭拟}復(fù)合粉。日常飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量添加核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物,避免過(guò)量精制糖影響認(rèn)知功能。
繼發(fā)于苯丙酮尿癥等代謝疾病時(shí)需使用苯丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶口服溶液。伴隨癲癇發(fā)作可遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦片或丙戊酸鈉緩釋片控制癥狀。甲狀腺功能低下導(dǎo)致的發(fā)育遲緩需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片,用藥期間定期監(jiān)測(cè)激素水平。
家長(zhǎng)需建立結(jié)構(gòu)化生活環(huán)境,通過(guò)圖片交換系統(tǒng)等輔助溝通工具增強(qiáng)互動(dòng)。每日安排適度運(yùn)動(dòng)如平衡木訓(xùn)練、游泳等刺激前庭覺(jué)發(fā)育。避免過(guò)度保護(hù)導(dǎo)致社會(huì)功能退化,可參與特殊教育學(xué)校集體活動(dòng)培養(yǎng)基本生活技能。
智力低下患者需終身隨訪評(píng)估,建議每3-6個(gè)月進(jìn)行發(fā)育商測(cè)試調(diào)整干預(yù)方案。家庭應(yīng)保持耐心一致的教養(yǎng)方式,避免頻繁更換照料者。社區(qū)康復(fù)資源與專業(yè)機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)能提供持續(xù)支持,注意預(yù)防走失、跌倒等意外傷害,外出時(shí)佩戴身份識(shí)別卡。合并其他軀體疾病時(shí)需優(yōu)先處理基礎(chǔ)健康問(wèn)題。
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