黃疸的三個(gè)值通常指血清總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素,其計(jì)算需通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)獲得。
血清總膽紅素是直接膽紅素與間接膽紅素的總和,臨床通過(guò)生化分析儀檢測(cè)血液樣本得出具體數(shù)值。直接膽紅素又稱結(jié)合膽紅素,由肝臟處理后的膽紅素與葡萄糖醛酸結(jié)合形成,可通過(guò)特定試劑直接測(cè)定。間接膽紅素即未結(jié)合膽紅素,由總膽紅素減去直接膽紅素計(jì)算得出,反映紅細(xì)胞破壞后未經(jīng)肝臟處理的膽紅素水平。新生兒黃疸篩查時(shí),經(jīng)皮膽紅素儀可快速估算總膽紅素值,但確診仍需靜脈采血檢測(cè)。溶血性疾病患者可能出現(xiàn)間接膽紅素顯著升高,而膽汁淤積時(shí)直接膽紅素占比增加。
日常護(hù)理需觀察皮膚黃染范圍是否擴(kuò)大,避免過(guò)度日光照射。哺乳期母親應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,母乳喂養(yǎng)的新生兒需按需哺乳以促進(jìn)膽紅素排泄。若黃疸持續(xù)加重或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀,須立即就醫(yī)復(fù)查膽紅素水平。
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