胃鏡檢查一般比較安全,但存在少數(shù)風(fēng)險(xiǎn),主要包括咽喉損傷、消化道穿孔、心肺并發(fā)癥、感染和麻醉相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
胃鏡檢查過(guò)程中,內(nèi)鏡可能因操作不當(dāng)導(dǎo)致咽喉部輕微擦傷或出血,通??勺孕谢謴?fù)。若患者存在食管或胃壁薄弱病變,可能增加穿孔風(fēng)險(xiǎn),表現(xiàn)為劇烈胸痛或腹痛,需緊急處理。部分患者因緊張或原有心肺疾病,可能出現(xiàn)心率異?;蜓跸陆?,需術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。消毒不徹底可能導(dǎo)致感染,但規(guī)范操作下概率極低。無(wú)痛胃鏡使用的麻醉藥物可能引發(fā)過(guò)敏或呼吸抑制,需由專業(yè)麻醉師評(píng)估。
高齡、嚴(yán)重心肺疾病、凝血功能障礙或消化道梗阻患者風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。檢查前未嚴(yán)格禁食可能增加誤吸風(fēng)險(xiǎn)。若操作者經(jīng)驗(yàn)不足或設(shè)備故障,可能增加機(jī)械性損傷概率。術(shù)后過(guò)早進(jìn)食可能誘發(fā)出血或不適。極少數(shù)情況下,活檢可能導(dǎo)致持續(xù)出血或遲發(fā)性穿孔。
為降低風(fēng)險(xiǎn),建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),檢查前如實(shí)告知病史和用藥情況,嚴(yán)格遵醫(yī)囑禁食禁水。術(shù)后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食,以溫涼流質(zhì)食物為主,觀察是否有嘔血、黑便或持續(xù)腹痛。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒,保持情緒平穩(wěn)。若出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期服用抗凝藥者需提前與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案,糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖變化。定期胃鏡復(fù)查者應(yīng)記錄既往檢查結(jié)果供醫(yī)生參考。
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