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冠心病人拔牙可以嗎

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冠心病患者拔牙需謹(jǐn)慎評(píng)估心臟功能,若病情穩(wěn)定且經(jīng)心血管醫(yī)生評(píng)估許可,通??梢园窝?;若存在未控制的心絞痛、近期心肌梗死或嚴(yán)重心律失常,則禁止拔牙。

冠心病患者若心功能穩(wěn)定,無近期急性心血管事件,且術(shù)前血壓、心率控制在安全范圍,經(jīng)心血管科醫(yī)生會(huì)診確認(rèn)后,可在心電監(jiān)護(hù)下由經(jīng)驗(yàn)豐富的口腔醫(yī)生操作拔牙。術(shù)前需停用抗凝藥物5-7天,但阿司匹林是否停用需根據(jù)血栓風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體化評(píng)估。術(shù)中應(yīng)配備急救設(shè)備,使用含腎上腺素的局麻藥需嚴(yán)格控制劑量。

當(dāng)患者半年內(nèi)發(fā)生過心肌梗死、存在不穩(wěn)定型心絞痛或左心室射血分?jǐn)?shù)低于40%時(shí),拔牙可能導(dǎo)致心臟負(fù)荷驟增誘發(fā)急性事件。合并嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄、未控制的惡性心律失?;蜢o息狀態(tài)心絞痛患者,牙科操作可能引發(fā)心源性猝死。這類情況應(yīng)優(yōu)先處理心臟問題,擇期再評(píng)估拔牙必要性。

冠心病患者拔牙前后需加強(qiáng)監(jiān)測,術(shù)前完善心電圖、心臟超聲等檢查,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。建議選擇上午時(shí)段拔牙,術(shù)前適量進(jìn)食避免低血糖,陪同人員需掌握心肺復(fù)蘇技能。日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生減少拔牙需求,使用軟毛牙刷清潔牙齒,定期進(jìn)行專業(yè)牙周維護(hù)。若必須拔牙,建議在綜合醫(yī)院口腔科與心內(nèi)科聯(lián)合監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,并備好硝酸甘油等急救藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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