左側(cè)卵巢囊腫可能由內(nèi)分泌失調(diào)、黃體功能異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病或卵巢腫瘤等原因引起。卵巢囊腫是卵巢內(nèi)或表面形成的囊狀結(jié)構(gòu),多數(shù)為生理性囊腫,少數(shù)可能與病理性因素相關(guān)。
長期熬夜或精神壓力可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,雌激素分泌異常刺激卵泡過度發(fā)育形成囊腫。通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂或乳房脹痛??赏ㄟ^調(diào)整作息、減少壓力改善,必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。
排卵后黃體未及時退化可能形成黃體囊腫,多與絨毛膜促性腺激素水平異常有關(guān)。常見于妊娠早期或促排卵治療后,可能出現(xiàn)下腹隱痛。多數(shù)可自行吸收,若持續(xù)存在需超聲監(jiān)測,必要時使用桂枝茯苓膠囊輔助消退。
異位子宮內(nèi)膜組織附著卵巢形成巧克力囊腫,可能與經(jīng)血逆流或免疫異常有關(guān)。典型癥狀為進行性痛經(jīng)和性交痛。確診后可根據(jù)病情使用孕三烯酮膠囊或注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶,嚴重者需腹腔鏡手術(shù)。
細菌上行感染導(dǎo)致輸卵管卵巢膿腫,常見病原體為淋球菌或衣原體。多伴有發(fā)熱、膿性白帶,急性期需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片抗感染,慢性炎癥可能形成包裹性囊腫需手術(shù)引流。
漿液性或黏液性囊腺瘤等良性腫瘤占多數(shù),惡性腫瘤如卵巢癌可能出現(xiàn)CA125升高。腫瘤性囊腫生長較快且超聲顯示分隔或乳頭狀突起,確診需病理檢查。根據(jù)性質(zhì)選擇卵巢囊腫剝除術(shù)或全面分期手術(shù)。
建議定期進行婦科超聲檢查監(jiān)測囊腫變化,避免劇烈運動以防蒂扭轉(zhuǎn)。日常保持外陰清潔,經(jīng)期避免性生活。飲食注意減少豆制品等植物雌激素攝入,適量補充維生素E。若出現(xiàn)突發(fā)腹痛、惡心嘔吐需立即就醫(yī)排除囊腫破裂或扭轉(zhuǎn)等急癥。
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