血尿素氮偏高可能與高蛋白飲食、脫水、腎功能不全、消化道出血、心力衰竭等因素有關(guān)。血尿素氮是蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物,其水平升高常反映腎臟排泄功能異?;蝮w內(nèi)代謝紊亂。
短期內(nèi)攝入過量肉類、蛋類等高蛋白食物會(huì)增加蛋白質(zhì)代謝負(fù)荷,導(dǎo)致血尿素氮一過性升高。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后指標(biāo)可恢復(fù)正常,無須特殊治療。
嚴(yán)重腹瀉、嘔吐或飲水不足時(shí),體液丟失會(huì)使血液濃縮,造成血尿素氮相對(duì)性增高。及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液可改善癥狀。
慢性腎炎、糖尿病腎病等疾病會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降,尿素氮排泄受阻?;颊呖赡馨殡S水腫、尿量減少,需遵醫(yī)囑使用尿毒清顆粒、腎衰寧片等藥物。
上消化道出血時(shí),血液蛋白質(zhì)在腸道被大量分解吸收,使血尿素氮生成增加?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黑便、嘔血,需緊急處理出血灶。
心功能減退引起腎臟灌注不足時(shí),尿素氮排泄減少?;颊叱0橛泻粑щy、下肢水腫,需使用呋塞米片、地高辛片等藥物改善循環(huán)。
發(fā)現(xiàn)血尿素氮升高應(yīng)復(fù)查腎功能指標(biāo),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高鹽飲食。腎功能異常者需限制每日蛋白攝入量在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,定期監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化。合并基礎(chǔ)疾病患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行服用可能損傷腎臟的藥物。
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