幼兒高燒不退可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、就醫(yī)檢查和病因治療等方式處理。高燒不退通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、中暑或川崎病等原因引起。
用溫水擦拭幼兒的額頭、頸部、腋窩和腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10-15分鐘。同時(shí)減少衣物包裹,保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。
高燒會(huì)導(dǎo)致幼兒大量出汗和呼吸加快,容易引起脫水。家長(zhǎng)需每15-20分鐘給幼兒喂食少量溫水、口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋的果汁。觀察排尿情況,若4-6小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液。兩次用藥需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。禁止交替使用不同退熱藥,避免阿司匹林等藥物。
若高燒持續(xù)24小時(shí)以上,或伴隨抽搐、意識(shí)模糊、皮疹、頸部僵硬等癥狀,家長(zhǎng)需立即帶幼兒就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)、尿常規(guī)等檢查,必要時(shí)需做腰椎穿刺或影像學(xué)檢查。
確診為細(xì)菌感染時(shí)需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素;病毒感染通常對(duì)癥治療;川崎病需靜脈注射免疫球蛋白。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,完成全程治療。
家長(zhǎng)應(yīng)保持幼兒飲食清淡,選擇米粥、面條等易消化食物,避免油膩辛辣。恢復(fù)期保證充足睡眠,暫停劇烈活動(dòng)。日常注意手部衛(wèi)生,定期接種疫苗。家中常備電子體溫計(jì)和退熱藥,記錄發(fā)熱時(shí)間和體溫變化,就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明病情發(fā)展過(guò)程。若幼兒出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促、皮膚瘀斑等危險(xiǎn)信號(hào),須立即急診處理。
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