胸部寄生蟲感染可能引發(fā)局部炎癥、組織損傷及全身并發(fā)癥，常見危害包括胸痛、咳嗽、咯血，嚴重時可導致肺膿腫或胸腔積液。胸部寄生蟲主要有肺吸蟲、包蟲、蛔蟲幼蟲等，需結(jié)合影像學及血清學檢查確診。
1、局部炎癥反應
寄生蟲在胸部移行或寄生時會刺激組織產(chǎn)生炎癥反應，表現(xiàn)為胸膜增厚、粘連。肺吸蟲感染可導致胸膜下出現(xiàn)隧道樣病變，伴隨嗜酸性粒細胞浸潤。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗等全身癥狀，慢性期可能形成肉芽腫性病變。
2、組織機械損傷
包蟲囊腫在肺部生長可壓迫支氣管導致肺不張，囊腫破裂可能引發(fā)過敏性休克?；紫x幼蟲移行至肺部時會造成肺泡毛細血管出血，胸片可見游走性浸潤影。部分寄生蟲如并殖吸蟲可直接啃食肺組織，形成空洞樣病變。
3、繼發(fā)細菌感染
寄生蟲造成的組織壞死易繼發(fā)細菌感染，常見病原體包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌。肺吸蟲病可能并發(fā)肺膿腫，表現(xiàn)為咳膿臭痰。包蟲囊腫合并感染時會出現(xiàn)持續(xù)高熱，需穿刺引流聯(lián)合抗生素治療。
4、過敏反應
寄生蟲代謝產(chǎn)物可作為過敏原誘發(fā)支氣管痙攣，表現(xiàn)為喘息、呼吸困難。急性期可見血嗜酸性粒細胞顯著升高，嚴重者可出現(xiàn)嗜酸性粒細胞性肺炎。部分患者會出現(xiàn)皮膚蕁麻疹或血管神經(jīng)性水腫等超敏反應。
5、全身播散風險
某些寄生蟲如糞類圓線蟲可通過血行播散至中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導致腦膜炎。曼氏裂頭蚴可能遷移至眼球或皮下形成游走性結(jié)節(jié)。免疫功能低下者可能出現(xiàn)彌漫性幼蟲移行癥，累及多個器官系統(tǒng)。
預防胸部寄生蟲感染需避免生食淡水魚蝦、螃蟹等中間宿主，接觸疫水時做好防護。出現(xiàn)不明原因胸痛、咳鐵銹色痰時應及時進行寄生蟲抗體檢測。治療需根據(jù)病原體選擇吡喹酮片、阿苯達唑片等驅(qū)蟲藥物，合并細菌感染時需聯(lián)用左氧氟沙星片等抗生素?？祻推趹ㄆ趶筒樾夭緾T評估病灶吸收情況，避免重復感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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