帕金森病的主要危害包括運動功能障礙、非運動癥狀及生活質(zhì)量下降。帕金森病是一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強直、運動遲緩及姿勢平衡障礙,還可能伴隨認知功能減退、抑郁、睡眠障礙等非運動癥狀。
帕金森病最典型的危害是運動功能障礙。患者會出現(xiàn)靜止性震顫,多從一側(cè)手部開始,呈現(xiàn)搓丸樣動作。肌強直導(dǎo)致肢體僵硬,活動時阻力增加。運動遲緩表現(xiàn)為動作啟動困難,寫字變小,步態(tài)拖曳。姿勢平衡障礙使患者容易跌倒,晚期可能喪失獨立行走能力。這些癥狀與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡有關(guān)。
帕金森病常伴隨多種非運動癥狀。自主神經(jīng)功能障礙可導(dǎo)致便秘、排尿困難、體位性低血壓。精神癥狀包括抑郁、焦慮、幻覺等。睡眠障礙表現(xiàn)為快速眼動睡眠行為異常、失眠等。部分患者會出現(xiàn)嗅覺減退、疼痛等感覺異常。這些癥狀可能早于運動癥狀出現(xiàn),嚴重影響患者生活質(zhì)量。
約40%的帕金森病患者會出現(xiàn)輕度認知障礙,20%-30%最終發(fā)展為帕金森病癡呆。主要表現(xiàn)為執(zhí)行功能下降、注意力不集中、視空間能力減退。記憶障礙通常較輕,與阿爾茨海默病不同。認知功能損害與大腦皮層路易小體沉積及神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān)。
帕金森病晚期可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥。吞咽困難可導(dǎo)致吸入性肺炎,這是常見的死亡原因。長期臥床可能引發(fā)壓瘡、深靜脈血栓。運動減少導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)攣縮。藥物副作用如異動癥、精神癥狀也會加重病情。這些并發(fā)癥需要積極預(yù)防和干預(yù)。
帕金森病會導(dǎo)致患者逐漸喪失社會功能。運動障礙使工作能力下降,最終喪失勞動能力。交流困難、表情減少影響社交活動。疾病帶來的羞恥感可能導(dǎo)致社會隔離。照顧者負擔加重,家庭關(guān)系緊張。這些社會心理問題需要多學(xué)科團隊共同干預(yù)。
帕金森病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,進行適度的運動鍛煉如太極拳、散步等有助于維持運動功能。飲食上可增加富含膳食纖維的食物預(yù)防便秘,適量補充維生素E等抗氧化劑。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài),創(chuàng)造安全的生活環(huán)境防止跌倒。定期復(fù)診調(diào)整藥物治療方案,必要時可考慮腦深部電刺激等手術(shù)治療。早期康復(fù)訓(xùn)練對延緩疾病進展有重要意義。
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