近視眼可通過(guò)佩戴框架眼鏡、佩戴角膜接觸鏡、使用低濃度阿托品滴眼液、進(jìn)行角膜屈光手術(shù)、植入有晶體眼人工晶狀體等方式治療。近視眼通常由遺傳因素、長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、戶外活動(dòng)不足、角膜曲率異常、眼軸過(guò)長(zhǎng)等原因引起。
框架眼鏡是矯正近視最常見(jiàn)的方式,適合大多數(shù)近視患者。鏡片通過(guò)改變光線折射角度幫助視網(wǎng)膜清晰成像。選擇鏡片時(shí)需注意折射率、抗藍(lán)光等功能,建議每1-2年復(fù)查度數(shù)并更換鏡片。高度近視患者可選擇超薄鏡片減輕重量,兒童青少年建議選擇防碎材質(zhì)鏡架。
角膜接觸鏡直接貼附在角膜表面矯正視力,分為軟性和硬性透氧性兩種。特殊設(shè)計(jì)的角膜塑形鏡可暫時(shí)性改變角膜曲率,白天無(wú)需佩戴眼鏡。使用需嚴(yán)格遵循清潔規(guī)范,避免角膜感染。不適合眼部敏感或護(hù)理?xiàng)l件不足者,需定期復(fù)查角膜狀態(tài)。
濃度為0.01%的阿托品滴眼液可延緩兒童近視進(jìn)展,其作用機(jī)制可能與抑制眼軸增長(zhǎng)有關(guān)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下每晚睡前使用,可能出現(xiàn)瞳孔散大、畏光等副作用。治療期間需每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)眼軸變化,聯(lián)合戶外活動(dòng)效果更佳。常見(jiàn)藥品包括硫酸阿托品滴眼液。
激光角膜屈光手術(shù)通過(guò)改變角膜曲率矯正近視,適合18歲以上度數(shù)穩(wěn)定者。主流術(shù)式包括全飛秒激光手術(shù)、半飛秒激光手術(shù)等,術(shù)后需避免揉眼并遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液。術(shù)前需全面評(píng)估角膜厚度、眼底狀況,高度近視者需排除視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。
適用于超高度近視或角膜條件不足者,將特殊設(shè)計(jì)的人工晶狀體植入眼內(nèi)。手術(shù)保留自身晶狀體,可逆性強(qiáng),術(shù)后需定期檢查人工晶狀體位置及眼底狀況??赡艹霈F(xiàn)夜間眩光、白內(nèi)障提前等并發(fā)癥,需嚴(yán)格篩選適應(yīng)癥。常見(jiàn)類型包括ICL晶體植入術(shù)。
近視患者日常需保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng),控制連續(xù)用眼時(shí)間不超過(guò)40分鐘,閱讀時(shí)保持30厘米以上距離。飲食注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素,避免高糖飲食。建議每半年進(jìn)行散瞳驗(yàn)光檢查,高度近視者每年需做眼底檢查。出現(xiàn)視物變形、閃光感應(yīng)立即就醫(yī)。
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