青少年肥胖可能引發(fā)代謝綜合征、心血管疾病、骨骼關(guān)節(jié)病變、心理障礙及內(nèi)分泌紊亂等多系統(tǒng)危害。
青少年肥胖易導(dǎo)致胰島素抵抗,增加2型糖尿病發(fā)病概率。脂肪堆積會干擾糖代謝,表現(xiàn)為空腹血糖升高、糖耐量異常。典型癥狀包括多飲多食、體重持續(xù)增長,需通過口服葡萄糖耐量試驗確診。臨床常用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片、格列美脲片等藥物控制血糖。
內(nèi)臟脂肪過度沉積會引發(fā)血脂異常和高血壓,加速動脈粥樣硬化進(jìn)程。早期可能出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀,超聲心動圖可顯示心室肥厚。治療需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物,并嚴(yán)格控制鈉鹽攝入。
體重負(fù)荷過大會造成生長板損傷和關(guān)節(jié)軟骨磨損,常見膝關(guān)節(jié)疼痛、扁平足等問題。X線檢查可見骨骨骺早閉或骨關(guān)節(jié)炎改變,建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀,必要時進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
體型歧視易引發(fā)社交恐懼和抑郁傾向,表現(xiàn)為回避集體活動、情緒低落。心理評估量表顯示焦慮評分升高,需結(jié)合認(rèn)知行為治療和鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物干預(yù)。
脂肪組織異常分泌瘦素會干擾下丘腦-垂體軸功能,女性可能出現(xiàn)多囊卵巢綜合征伴月經(jīng)失調(diào),男性可見雄性激素缺乏。性激素六項檢查可確診,常用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、枸櫞酸氯米芬膠囊調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
建議建立每日60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動習(xí)慣,優(yōu)先選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動;飲食采用211餐盤法則2份蔬菜、1份優(yōu)質(zhì)蛋白、1份粗糧,限制添加糖攝入不超過每日25克;保證7-9小時睡眠以維持瘦素正常分泌;家長需定期監(jiān)測體重指數(shù)變化曲線,每3個月進(jìn)行血壓、血脂、血糖篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時轉(zhuǎn)介營養(yǎng)科或內(nèi)分泌科干預(yù)。
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