乙肝的傳染性強弱與病毒復(fù)制活躍程度有關(guān),主要通過血液、母嬰和性接觸傳播,日常接觸一般不會傳染。
乙肝病毒攜帶者若處于免疫耐受期,血液中病毒載量較低,傳染性相對較弱。這類人群肝功能通常正常,無明顯癥狀,日常共用餐具、握手、擁抱等行為不會傳播病毒。但需避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個人物品。若病毒處于活躍復(fù)制期,血液中乙肝病毒DNA載量較高,傳染性顯著增強,此時患者的血液、精液、陰道分泌物等體液具有較強傳染性。
母嬰垂直傳播是我國乙肝主要傳播途徑,孕婦乙肝表面抗原和e抗原雙陽性時,新生兒感染概率較高。未經(jīng)阻斷措施的新生兒感染后易發(fā)展為慢性攜帶者。醫(yī)源性傳播如重復(fù)使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械、輸血或血制品也可能導(dǎo)致感染,但隨著醫(yī)療規(guī)范落實,此類傳播已大幅減少。
乙肝疫苗接種是預(yù)防感染最有效手段,建議未感染者及時完成全程接種。接觸乙肝患者血液或體液后,應(yīng)立即清洗消毒并檢測抗體水平,必要時注射乙肝免疫球蛋白。慢性乙肝患者需定期監(jiān)測肝功能、病毒載量,遵醫(yī)囑進行抗病毒治療以降低傳染性。
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