手腕韌帶拉傷的癥狀主要有局部疼痛、活動(dòng)受限、腫脹、淤血和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。癥狀嚴(yán)重程度與韌帶損傷程度相關(guān),輕微拉傷可能僅表現(xiàn)為短暫疼痛,嚴(yán)重拉傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙。
手腕韌帶拉傷后,損傷部位會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛,尤其在活動(dòng)手腕或按壓受傷區(qū)域時(shí)疼痛加劇。疼痛程度與韌帶損傷程度相關(guān),輕微拉傷可能僅表現(xiàn)為輕微酸痛,嚴(yán)重拉傷可能出現(xiàn)劇烈疼痛。疼痛可能向周圍區(qū)域放射,影響手部正常功能。
由于韌帶損傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,患者常出現(xiàn)手腕活動(dòng)范圍減小。旋轉(zhuǎn)、彎曲或伸展手腕時(shí)可能感到阻力或疼痛,嚴(yán)重時(shí)無法完成抓握、扭轉(zhuǎn)等日常動(dòng)作?;顒?dòng)受限程度與韌帶撕裂范圍成正比,完全斷裂可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)完全喪失活動(dòng)能力。
韌帶損傷后局部血管破裂,組織液滲出會(huì)引起明顯腫脹。腫脹通常在受傷后幾小時(shí)內(nèi)逐漸加重,24-48小時(shí)達(dá)到高峰。腫脹區(qū)域皮膚可能發(fā)紅、發(fā)熱,觸摸時(shí)有緊繃感。嚴(yán)重腫脹可能壓迫周圍神經(jīng),導(dǎo)致手部麻木或刺痛感。
韌帶拉傷伴隨毛細(xì)血管破裂,血液滲入皮下組織形成淤血。淤血初期呈紅色,逐漸變?yōu)樽虾谏?,最后轉(zhuǎn)為黃綠色直至消退。淤血范圍與損傷嚴(yán)重程度相關(guān),可能擴(kuò)散至整個(gè)手腕區(qū)域。淤血通常需要1-2周才能完全吸收。
嚴(yán)重韌帶拉傷可能導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,患者在活動(dòng)時(shí)可能感到關(guān)節(jié)松動(dòng)或有異常彈響。關(guān)節(jié)不穩(wěn)可能影響手部精細(xì)動(dòng)作的完成,長期不穩(wěn)可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。醫(yī)生通過特殊檢查如應(yīng)力測試可評(píng)估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
手腕韌帶拉傷后應(yīng)立即停止活動(dòng),采用RICE原則進(jìn)行處理:休息受傷手腕,避免加重?fù)p傷;冰敷每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù),持續(xù)24-48小時(shí);使用彈性繃帶適當(dāng)加壓包扎,注意不要過緊影響血液循環(huán);抬高患肢高于心臟水平以減少腫脹。避免在急性期熱敷或按摩,可能加重出血和腫脹。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,排除骨折或完全韌帶斷裂可能?;謴?fù)期可進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量,但需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,避免二次損傷。日?;顒?dòng)中注意手腕保護(hù),運(yùn)動(dòng)前做好熱身,必要時(shí)佩戴護(hù)具。
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