肝硬化通常無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可以延緩病情進展并改善生活質(zhì)量。肝硬化是肝臟長期受損后形成的不可逆纖維化病變,治療目標主要為控制病因、緩解癥狀和預防并發(fā)癥。
早期肝硬化患者若及時干預原發(fā)病因,如戒酒、抗病毒治療乙肝或丙肝、控制脂肪肝等,部分患者可能實現(xiàn)肝纖維化逆轉(zhuǎn)。通過保肝藥物如水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片等修復肝細胞損傷,結(jié)合抗纖維化藥物如安絡化纖丸延緩病情,部分患者肝功能可長期穩(wěn)定。對于膽汁淤積性肝硬化,熊去氧膽酸膠囊能改善膽汁代謝。但已形成的假小葉結(jié)構(gòu)無法徹底消除,需終身監(jiān)測門靜脈高壓和肝癌風險。
失代償期肝硬化出現(xiàn)腹水、肝性腦病等并發(fā)癥時,治愈可能性極低。需通過利尿劑如呋塞米片、人血白蛋白等控制腹水,乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群改善肝性腦病。終末期患者可能需肝移植手術(shù),但術(shù)后仍需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊預防排斥反應。合并食管胃底靜脈曲張出血者,需定期接受內(nèi)鏡下套扎術(shù)或組織膠注射治療。
肝硬化患者應嚴格禁酒并避免肝毒性藥物,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。推薦食用蒸煮方式處理的魚肉、雞胸肉及大豆制品,配合西藍花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜??蛇M行散步、太極拳等低強度運動,避免腹部碰撞。定期復查肝功能、超聲和甲胎蛋白,出現(xiàn)腹脹加重或意識改變需立即就醫(yī)。
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