睪丸炎可通過(guò)抗生素治療、止痛藥物、臥床休息、陰囊托高、手術(shù)引流等方式徹底治療。睪丸炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴(kuò)散、免疫因素等原因引起。
細(xì)菌性睪丸炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等。這些藥物能有效對(duì)抗大腸桿菌、葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌。治療期間需完成全程用藥,避免細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。若伴有發(fā)熱癥狀,可能需靜脈注射抗生素。
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛和腫脹。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)。需注意胃腸道不適等副作用,嚴(yán)重疼痛時(shí)可考慮局部冷敷輔助鎮(zhèn)痛。
急性發(fā)作期應(yīng)絕對(duì)臥床2-3天,避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng)加重陰囊充血。采用平臥位時(shí)可用軟枕墊高陰囊,促進(jìn)淋巴回流。恢復(fù)期仍須限制體力活動(dòng)1-2周,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激。
使用專用陰囊托帶或自制三角巾懸托陰囊,可減輕下墜感并改善局部血液循環(huán)。每日托高時(shí)間不超過(guò)8小時(shí),夜間睡眠時(shí)解除。配合每日2次、每次15分鐘的局部冷敷,能有效緩解腫脹疼痛癥狀。
當(dāng)形成睪丸膿腫時(shí)需行膿腫切開(kāi)引流術(shù),嚴(yán)重者可能需睪丸部分切除術(shù)。術(shù)后需留置引流管2-3天,配合靜脈抗生素治療。慢性睪丸炎反復(fù)發(fā)作者,必要時(shí)可考慮輸精管結(jié)扎術(shù)阻斷感染途徑。
治療期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗并更換內(nèi)褲。飲食需清淡易消化,多飲水促進(jìn)代謝,避免辛辣刺激食物。急性期禁止性生活,恢復(fù)后3個(gè)月內(nèi)使用避孕套預(yù)防交叉感染。定期復(fù)查超聲直至炎癥完全消退,若出現(xiàn)高熱不退、劇烈疼痛需立即急診處理。長(zhǎng)期慢性睪丸炎患者應(yīng)排查是否存在泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常或免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病。
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