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肺結(jié)核應(yīng)該用什么藥比較好

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肺結(jié)核患者可遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等抗結(jié)核藥物。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，需規(guī)范聯(lián)合用藥以減少耐藥性。

1、異煙肼片

異煙肼片是結(jié)核病化療的核心藥物，對繁殖期結(jié)核菌有強(qiáng)殺菌作用。該藥可穿透血腦屏障，適用于肺結(jié)核合并結(jié)核性腦膜炎患者。常見不良反應(yīng)包括周圍神經(jīng)炎和肝毒性，用藥期間需監(jiān)測肝功能。維生素B6可預(yù)防神經(jīng)毒性，但須與異煙肼服藥時間間隔12小時。

2、利福平膠囊

利福平膠囊通過抑制RNA聚合酶發(fā)揮抗菌作用，對細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核菌均有殺滅效果。該藥會使體液變成橘紅色屬正?，F(xiàn)象。需空腹服用以保證吸收，與異煙肼聯(lián)用可能增加肝損傷風(fēng)險。服藥期間應(yīng)避免使用口服避孕藥，可能降低避孕效果。

3、吡嗪酰胺片

吡嗪酰胺片在酸性環(huán)境中對靜止期結(jié)核菌有獨(dú)特殺菌作用，能有效清除巨噬細(xì)胞內(nèi)細(xì)菌。常見副作用包括高尿酸血癥和關(guān)節(jié)痛，痛風(fēng)患者慎用。該藥是短程化療方案的重要組成部分，通常在前2個月強(qiáng)化期使用。

4、乙胺丁醇片

乙胺丁醇片通過抑制阿拉伯糖轉(zhuǎn)移酶阻斷細(xì)菌細(xì)胞壁合成，主要用于防止結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥性。主要不良反應(yīng)為視神經(jīng)炎，用藥前需檢查視力視野，治療期間出現(xiàn)視力模糊應(yīng)立即停藥。兒童因不能準(zhǔn)確表達(dá)視力變化慎用。

5、鏈霉素注射液

鏈霉素注射液屬于氨基糖苷類抗生素，通過肌肉注射給藥，對細(xì)胞外堿性環(huán)境中的結(jié)核菌效果顯著。需注意耳毒性和腎毒性，用藥期間應(yīng)定期檢測聽力和腎功能。孕婦禁用，可能影響胎兒聽神經(jīng)發(fā)育。目前多用于耐藥結(jié)核病的二線治療。

肺結(jié)核患者除規(guī)范用藥外，需保證充足營養(yǎng)攝入，每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到1.2-1.5克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步可改善肺功能，但避免劇烈運(yùn)動。居室保持通風(fēng)，咳嗽時用紙巾掩住口鼻，痰液需消毒處理。治療期間每月復(fù)查痰涂片和胸片，全程督導(dǎo)服藥對治愈至關(guān)重要。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案，不可自行停藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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