嬰兒使勁拉屎拉不出來(lái)可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、溫水刺激肛門(mén)、補(bǔ)充益生菌、使用開(kāi)塞露等方式緩解。嬰兒排便困難通常由飲食結(jié)構(gòu)不合理、胃腸功能未發(fā)育完善、腸道菌群失衡、肛門(mén)括約肌緊張、先天性巨結(jié)腸等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親需減少高蛋白高脂肪食物攝入,增加蔬菜水果和水分補(bǔ)充。奶粉喂養(yǎng)的嬰兒可嘗試更換水解蛋白配方奶粉,并按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào),避免奶粉過(guò)濃。6個(gè)月以上嬰兒可添加西梅泥、火龍果泥等富含膳食纖維的輔食。
家長(zhǎng)可在嬰兒進(jìn)食1小時(shí)后,用掌心順時(shí)針輕柔按摩其腹部,從右下腹開(kāi)始經(jīng)右上腹、左上腹至左下腹,每次5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。按摩能促進(jìn)腸蠕動(dòng),配合屈腿運(yùn)動(dòng)效果更佳。注意手法要輕柔,避開(kāi)臍部未愈合區(qū)域。
將棉柔巾浸入40℃溫水后擰干,輕輕點(diǎn)觸嬰兒肛門(mén)周?chē)つw,或用溫水沖洗會(huì)陰部。該方法通過(guò)刺激肛門(mén)反射促進(jìn)排便,操作時(shí)需注意水溫避免燙傷。對(duì)于頑固性便秘,可使用消毒后的細(xì)棉簽蘸取植物油,輕柔插入肛門(mén)1厘米旋轉(zhuǎn)刺激。
可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑,幫助建立正常腸道菌群。母乳中含有益生菌,哺乳期母親也可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌。注意益生菌需用溫水沖服,避免與抗生素同服,開(kāi)封后需冷藏保存。
對(duì)于超過(guò)3天未排便的嬰兒,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小兒開(kāi)塞露。將開(kāi)塞露前端潤(rùn)滑后輕柔插入肛門(mén)1-2厘米,擠出藥液后保持體位5分鐘。該方法僅作為應(yīng)急措施,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致依賴(lài)性。先天性巨結(jié)腸患兒需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行灌腸或手術(shù)治療。
家長(zhǎng)需每日記錄嬰兒排便次數(shù)及性狀,保持臀部清潔干燥。適當(dāng)增加?jì)雰夯顒?dòng)量,如被動(dòng)操、俯臥訓(xùn)練等。若出現(xiàn)腹脹拒食、嘔吐、血便等癥狀,或家庭護(hù)理無(wú)效時(shí),應(yīng)及時(shí)就診兒科或小兒消化科,排除器質(zhì)性疾病。避免自行使用瀉藥或頻繁刺激肛門(mén),以免損傷腸黏膜。
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