關(guān)節(jié)積液可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
關(guān)節(jié)受到外力撞擊、扭傷或過度使用可能導(dǎo)致滑膜損傷,引發(fā)炎癥反應(yīng)和積液。常見于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)。急性期需冰敷制動(dòng),慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥。
關(guān)節(jié)軟骨退變會(huì)刺激滑膜增生,產(chǎn)生過量關(guān)節(jié)液。多見于中老年人群,晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯??陕?lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片延緩病情,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
自身免疫異常攻擊滑膜組織,導(dǎo)致持續(xù)性炎癥和積液。特征為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛,伴血沉增快。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可用于難治性病例。
細(xì)菌經(jīng)血液或傷口侵入關(guān)節(jié)腔引發(fā)化膿性炎癥,積液呈膿性。起病急驟伴高熱,需緊急抽取積液培養(yǎng)并靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素,延誤治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞。
尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)急性滑膜炎,常見第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。急性期用秋水仙堿片、依托考昔片控制癥狀,緩解期需苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。需嚴(yán)格低嘌呤飲食避免復(fù)發(fā)。
關(guān)節(jié)積液患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng);控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷;均衡攝入富含維生素C的蔬菜水果及優(yōu)質(zhì)蛋白;注意關(guān)節(jié)保暖,使用護(hù)具輔助支撐;定期復(fù)查監(jiān)測(cè)積液變化,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)影像學(xué)檢查。
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