嬰兒過敏性體質(zhì)可通過回避過敏原、皮膚護理、環(huán)境控制、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)等方式干預。過敏性體質(zhì)通常與遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常、環(huán)境刺激等因素有關,可能表現(xiàn)為濕疹、蕁麻疹、反復喘息等癥狀。
通過過敏原檢測明確致敏物質(zhì),常見過敏原有牛奶蛋白、雞蛋、塵螨等。母乳喂養(yǎng)嬰兒的母親需忌口相關食物,配方奶喂養(yǎng)者可更換為深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉。輔食添加應延遲至6月齡后,每次僅引入單一新食物并觀察3-5天。
每日使用無香料低敏潤膚霜維持皮膚屏障功能,推薦含神經(jīng)酰胺的潤膚乳。洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘,避免使用堿性皂類。貼身衣物選擇純棉材質(zhì),洗滌時徹底漂洗去除殘留洗滌劑。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。毛絨玩具、地毯等易積塵物品應減少擺放,使用防螨材質(zhì)寢具。避免接觸寵物皮屑、花粉等吸入性過敏原,霧霾天氣減少外出。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用第二代抗組胺藥如西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿。局部濕疹可短期外用弱效糖皮質(zhì)激素如地奈德乳膏,合并感染時配合莫匹羅星軟膏。嚴重過敏反應需備有腎上腺素自動注射筆。
對于塵螨過敏為主的患兒,5歲以上可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進行脫敏治療。補充維生素D3和益生菌可能有助于調(diào)節(jié)免疫功能,但需在醫(yī)生指導下使用。定期監(jiān)測生長發(fā)育指標,評估干預效果。
家長需記錄嬰兒飲食日記和癥狀變化,避免過度清潔破壞皮膚微生態(tài)。居家護理重點在于維持適宜溫濕度,選擇無刺激的洗護產(chǎn)品。隨著免疫系統(tǒng)發(fā)育完善,多數(shù)嬰幼兒過敏癥狀會逐漸減輕,但嚴重過敏體質(zhì)者需長期隨訪管理。出現(xiàn)呼吸困難、面部腫脹等嚴重反應時須立即就醫(yī)。
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