存在長(zhǎng)期飲酒史、膽道疾病史、高脂血癥、肥胖或近期出現(xiàn)持續(xù)上腹痛的人群需要做胰腺炎檢查。胰腺炎檢查主要針對(duì)有胰腺炎高危因素或疑似癥狀者，包括血液檢查、影像學(xué)檢查和糞便檢測(cè)等。
1、長(zhǎng)期飲酒史
長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)導(dǎo)致胰腺組織損傷，增加胰腺炎發(fā)病概率。酒精可直接刺激胰腺腺泡細(xì)胞，引發(fā)胰酶異常激活。這類人群若出現(xiàn)上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀，需進(jìn)行血清淀粉酶和脂肪酶檢測(cè)。影像學(xué)檢查可選用腹部超聲或CT，觀察胰腺形態(tài)變化。
2、膽道疾病史
膽結(jié)石、膽管炎等膽道疾病患者易發(fā)生膽汁反流，導(dǎo)致胰管梗阻。膽源性胰腺炎占急性胰腺炎病例的較大比例。此類患者除常規(guī)血液檢查外，應(yīng)進(jìn)行磁共振胰膽管造影評(píng)估膽管情況。伴隨黃疸癥狀時(shí)需加做肝功能檢測(cè)。
3、高脂血癥
嚴(yán)重高甘油三酯血癥患者血液黏稠度增高，可能造成胰腺微循環(huán)障礙。當(dāng)甘油三酯水平超過(guò)一定數(shù)值時(shí)，需警惕急性胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)。除血脂檢測(cè)外，這類人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)胰腺酶譜。突發(fā)劇烈腹痛時(shí)需立即就醫(yī)排除胰腺炎。
4、肥胖人群
肥胖者常伴隨代謝異常和內(nèi)臟脂肪堆積，胰腺周圍脂肪浸潤(rùn)可能促進(jìn)炎癥發(fā)生。體重指數(shù)超標(biāo)者出現(xiàn)消化不良、餐后腹痛等癥狀時(shí)，建議進(jìn)行胰腺功能評(píng)估。腹部CT可清晰顯示胰腺周圍脂肪分布情況。
5、急性腹痛患者
持續(xù)上腹痛向腰背部放射是胰腺炎的典型表現(xiàn)。伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀時(shí)，急診需優(yōu)先檢測(cè)血清胰酶水平。增強(qiáng)CT能準(zhǔn)確判斷胰腺壞死程度。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的腹痛患者，建議完善胰腺外分泌功能檢測(cè)。
預(yù)防胰腺炎需保持健康生活方式，限制酒精攝入，控制血脂血糖水平。膽道疾病患者應(yīng)積極治療原發(fā)病，肥胖者需通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)減輕體重。出現(xiàn)不明原因上腹痛持續(xù)不緩解時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善胰腺相關(guān)檢查，避免延誤診治。日常飲食宜清淡，避免暴飲暴食和高脂飲食，規(guī)律進(jìn)食有助于維持胰腺正常功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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