乙狀結腸冗長癥的癥狀主要有排便困難、腹脹腹痛、便秘與腹瀉交替、肛門墜脹感、腸梗阻等。乙狀結腸冗長癥是指乙狀結腸長度超過正常范圍,導致糞便通過受阻的一種解剖結構異常。
由于乙狀結腸過長,糞便在腸道內(nèi)滯留時間延長,水分被過度吸收,導致糞便干硬難以排出。患者常需用力排便或借助開塞露等輔助手段,長期可能引發(fā)痔瘡或肛裂。
腸道內(nèi)容物淤積可引發(fā)持續(xù)性腹脹,進食后加重,疼痛多位于左下腹,呈隱痛或絞痛,排便后可暫時緩解。部分患者因腸管擴張出現(xiàn)可見的腹部膨隆。
初期以頑固性便秘為主,后期因腸管代償性蠕動增強可能出現(xiàn)腹瀉,兩者交替出現(xiàn)。糞便性狀可從羊糞樣硬便突然轉(zhuǎn)為水樣便,伴有未消化食物殘渣。
直腸內(nèi)長期積存糞便導致肛門括約肌持續(xù)緊張,產(chǎn)生排便不盡感和下墜感,嚴重時影響坐臥姿勢。部分患者會出現(xiàn)假性腹瀉,即頻繁少量排黏液便。
嚴重病例可能發(fā)生完全或不完全性腸梗阻,表現(xiàn)為劇烈腹痛、嘔吐、停止排氣排便,腹部X線可見腸管擴張和氣液平面,需緊急醫(yī)療干預。
乙狀結腸冗長癥患者需保持每日適量飲水1500-2000毫升,增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等,養(yǎng)成定時排便習慣,避免久坐久站。急性發(fā)作期可采用膝胸臥位緩解腹脹,但若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或劇烈腹痛應立即就醫(yī)。日??蛇M行腹部順時針按摩促進腸蠕動,但需在醫(yī)生指導下進行,避免盲目使用瀉藥導致腸道功能紊亂。
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