左手手指關(guān)節(jié)處痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性處理。
手指關(guān)節(jié)受到撞擊、擠壓或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或骨折。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、淤青、活動(dòng)受限,觸摸時(shí)有明顯壓痛。輕微外傷可通過(guò)冰敷緩解腫脹,使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片止痛。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或持續(xù)劇痛,需拍攝X線(xiàn)排除骨折。
長(zhǎng)期勞損或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨退化,常見(jiàn)于中老年人。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后稍緩解,久坐后疼痛加重??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,配合塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。日常避免手指過(guò)度用力,建議佩戴護(hù)具減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
自身免疫性疾病常對(duì)稱(chēng)性累及手指小關(guān)節(jié)。典型表現(xiàn)為晨僵超過(guò)1小時(shí),關(guān)節(jié)梭形腫脹伴壓痛。需檢測(cè)類(lèi)風(fēng)濕因子確診,常用甲氨蝶呤片控制病情,疼痛發(fā)作時(shí)聯(lián)合洛索洛芬鈉片緩解癥狀。早期規(guī)范治療可延緩關(guān)節(jié)變形。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。突發(fā)劇烈紅腫熱痛,夜間癥狀顯著。急性期使用秋水仙堿片消炎,配合非布司他片降尿酸。需嚴(yán)格低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入。
手指頻繁屈伸活動(dòng)引發(fā)肌腱與腱鞘摩擦,如長(zhǎng)期使用手機(jī)、鼠標(biāo)。疼痛集中在掌指關(guān)節(jié)掌側(cè),活動(dòng)時(shí)有彈響或卡頓感。初期可通過(guò)熱敷和休息緩解,嚴(yán)重者需局部注射醋酸潑尼松龍注射液,極少數(shù)需手術(shù)松解腱鞘。
日常應(yīng)注意手指保暖避免受涼,勞作時(shí)佩戴防震手套減少關(guān)節(jié)沖擊。每日用40℃溫水浸泡手指10分鐘促進(jìn)血液循環(huán),可配合握力球進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)2周未緩解或伴隨發(fā)熱、全身乏力等癥狀,需盡快到風(fēng)濕免疫科或骨科就診完善抗CCP抗體、關(guān)節(jié)超聲等檢查。飲食上適當(dāng)增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于抑制關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。
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