懷孕三個(gè)月一般可以做流產(chǎn),但需根據(jù)孕婦身體狀況及胚胎發(fā)育情況綜合評(píng)估。孕12周內(nèi)通??蛇x擇藥物流產(chǎn)或負(fù)壓吸引術(shù),超過12周則需行鉗刮術(shù)等引產(chǎn)手術(shù)。
孕早期流產(chǎn)相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較低,藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)49天內(nèi)的妊娠,通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠。負(fù)壓吸引術(shù)適用于孕6-10周,通過機(jī)械性清除妊娠組織。這兩種方式對(duì)子宮內(nèi)膜損傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快。若存在生殖道炎癥、嚴(yán)重貧血或凝血功能障礙等情況,需先控制基礎(chǔ)疾病再考慮手術(shù)。
孕中期引產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,鉗刮術(shù)可能引發(fā)子宮穿孔、宮頸裂傷等并發(fā)癥。此時(shí)胎盤已形成,手術(shù)出血量較多,術(shù)后需密切觀察感染征兆。對(duì)于瘢痕子宮、前置胎盤等特殊情況,需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生評(píng)估手術(shù)方案。引產(chǎn)前后需完善超聲檢查排除宮外孕,術(shù)后需進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
無論選擇何種方式,均需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行術(shù)前評(píng)估,包括血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等。流產(chǎn)后應(yīng)注意休息1-2周,避免重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔,禁盆浴及性生活1個(gè)月。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或陰道出血超過月經(jīng)量時(shí)需及時(shí)復(fù)診。建議流產(chǎn)后采取可靠避孕措施,待月經(jīng)恢復(fù)2-3個(gè)周期后再計(jì)劃妊娠。
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