耳朵脹痛可能與外耳道炎、中耳炎、耵聹栓塞、氣壓損傷、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān)。外耳道炎通常由細(xì)菌或真菌感染引起，中耳炎多與咽鼓管功能障礙相關(guān)，耵聹栓塞因耳垢堆積導(dǎo)致，氣壓損傷常見(jiàn)于飛行或潛水時(shí)，顳下頜關(guān)節(jié)紊亂則與咬合異常有關(guān)。
1、外耳道炎
外耳道炎是外耳道皮膚或皮下組織的炎癥，多因挖耳、游泳進(jìn)水或過(guò)敏導(dǎo)致細(xì)菌或真菌感染?；颊叱涿浲赐?，常伴有瘙癢、分泌物增多及聽(tīng)力下降。治療需保持耳道干燥，避免抓撓，可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛分散片。
2、中耳炎
中耳炎多因感冒、鼻炎等引發(fā)咽鼓管阻塞，導(dǎo)致中耳積液和細(xì)菌感染。典型癥狀為耳朵脹痛、耳悶、耳鳴，兒童可能伴隨發(fā)熱。急性期需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)積液排出，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。反復(fù)發(fā)作者需檢查腺樣體。
3、耵聹栓塞
耵聹栓塞是因耳垢過(guò)多堵塞外耳道所致，常見(jiàn)于油性耵聹體質(zhì)或使用棉簽不當(dāng)者。癥狀為耳朵脹痛、耳悶及聽(tīng)力減退，進(jìn)水后疼痛加劇。處理時(shí)不可自行掏挖，應(yīng)使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生沖洗清除，合并感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星滴耳液。
4、氣壓損傷
氣壓損傷性耳痛發(fā)生于飛行、潛水或高原旅行時(shí)，因外界氣壓驟變導(dǎo)致鼓膜內(nèi)外壓力失衡。表現(xiàn)為突發(fā)耳朵脹痛、耳鳴，嚴(yán)重時(shí)鼓膜穿孔?？赏ㄟ^(guò)咀嚼口香糖、打哈欠緩解，飛行中可使用鼻噴糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕咽鼓管水腫，已穿孔者需預(yù)防性使用阿奇霉素片。
5、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂因牙齒咬合異常、磨牙或外傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能失調(diào)，疼痛可放射至耳部。特征為張口時(shí)關(guān)節(jié)彈響、咀嚼疼痛，可能伴隨頭痛。治療需避免硬食，夜間佩戴咬合墊，疼痛明顯時(shí)可短期服用雙氯芬酸鈉緩釋片，配合超短波理療改善血液循環(huán)。
日常需避免頻繁挖耳，游泳時(shí)使用防水耳塞，感冒后及時(shí)處理鼻塞癥狀。出現(xiàn)持續(xù)耳朵脹痛超過(guò)2天、伴隨發(fā)熱或聽(tīng)力明顯下降時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。兒童表述不清耳痛時(shí)，家長(zhǎng)需觀察其是否頻繁抓耳、哭鬧，嬰幼兒可嘗試輕拉耳廓觀察是否誘發(fā)哭鬧以初步判斷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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