宮頸癌2b期通常不建議直接手術(shù)治療。2b期宮頸癌已出現(xiàn)宮旁浸潤，手術(shù)難以徹底清除病灶，臨床首選同步放化療。
宮頸癌2b期指腫瘤已超出宮頸范圍，侵犯陰道上2/3或?qū)m旁組織，但未達盆壁。此時癌細胞可能通過淋巴系統(tǒng)擴散，單純手術(shù)易殘留微小病灶。國際指南推薦采用體外放療聯(lián)合腔內(nèi)近距離放療，同步輔以順鉑為主的化療方案。放療能覆蓋原發(fā)灶及區(qū)域淋巴結(jié)，化療可增強放療敏感性并殺滅潛在轉(zhuǎn)移灶。部分患者經(jīng)規(guī)范放化療后病灶縮小明顯，后續(xù)可考慮輔助性子宮切除術(shù)，但需嚴格評估腫瘤退縮情況。
極少數(shù)特殊情況下可能考慮手術(shù)，如患者存在放療禁忌證或強烈要求保留卵巢功能。但需術(shù)前通過磁共振評估宮旁浸潤程度，術(shù)中需擴大切除范圍并行盆腔淋巴結(jié)清掃。術(shù)后仍需補充放療或化療，且復(fù)發(fā)風險高于同步放化療方案。年輕患者若需保留生育功能，可在多學(xué)科會診后嘗試新輔助化療縮小腫瘤，再行根治性宮頸切除術(shù)，但2b期患者實施此類手術(shù)的成功率較低。
確診宮頸癌2b期后應(yīng)盡快至腫瘤專科醫(yī)院制定個體化方案。治療期間需加強營養(yǎng)支持，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，配合適量西藍花等十字花科蔬菜。同步放化療可能引起放射性腸炎或骨髓抑制，出現(xiàn)腹瀉、血便或發(fā)熱需及時就醫(yī)。完成治療后需終身隨訪，前2年每3個月復(fù)查盆腔檢查及腫瘤標志物，5年內(nèi)無復(fù)發(fā)可視為臨床治愈。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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