醋酸潑尼松的副作用主要有消化系統(tǒng)不適、內分泌紊亂、免疫抑制、精神神經異常、骨質疏松等。該藥物屬于糖皮質激素類藥物,需嚴格遵醫(yī)囑使用。
長期使用醋酸潑尼松可能刺激胃腸黏膜,誘發(fā)胃痛、反酸等癥狀,嚴重時可能導致消化道潰瘍。用藥期間建議搭配胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂片、雷貝拉唑鈉腸溶片等,避免空腹服藥。若出現黑便或嘔血需立即就醫(yī)。
該藥物會干擾下丘腦-垂體-腎上腺軸功能,導致向心性肥胖、滿月臉等庫欣綜合征表現,還可能引發(fā)血糖升高或月經失調。用藥期間需定期監(jiān)測血壓和血糖,糖尿病患者需調整降糖方案。
作為免疫抑制劑,醋酸潑尼松會降低淋巴細胞活性,增加細菌、真菌感染風險。用藥期間應避免接觸傳染病患者,出現持續(xù)發(fā)熱或咳嗽需排查感染。結核病患者用藥前需進行預防性抗結核治療。
部分患者可能出現失眠、情緒波動甚至精神癥狀,老年患者更易發(fā)生認知功能障礙。癥狀較輕時可調整用藥時間至早晨,嚴重者需考慮減量或換用地塞米松等神經毒性較低的激素。
長期使用會抑制成骨細胞活性,增加骨折風險,絕經后女性尤為明顯。建議每日補充鈣劑如碳酸鈣D3片,配合骨化三醇膠丸促進鈣吸收,必要時進行雙能X線骨密度檢查。
使用醋酸潑尼松期間應保持低鹽高蛋白飲食,限制精制糖攝入,每日進行30分鐘負重運動如步行預防骨質疏松。不可自行調整劑量或突然停藥,減量需遵循階梯式原則。定期復查電解質、眼科及骨密度指標,出現視力模糊或關節(jié)疼痛及時就診。兒童用藥需嚴格監(jiān)測生長發(fā)育曲線,孕婦禁用以免影響胎兒器官形成。
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